Пуляев Михаил Николаевич

Пуляев Михаил Николаевич

Россия, Краснодарский край
Хирургия

Публикации других врачей

Участковость как пережиток земской медицины

Участковая медицина существует в России с давних времён . Ещё до революции существовали земские врачи, которые ходили к пациентам на дом, т.к. с личным транспортом и общественным были большие проблемы , поэтому проще было дойти врачу до пациента. Теперь же ситуация изменилась кардинально и пациент м...

Показатели МНО и острая патология кишечника.

Свёртывающая и антисвёртывающая системы динамичны, "неравновесные констелляции". У меня был случай в кардиологическом отделении, когда кардиологи не могли понять почему у больной повысилось МНО по нарастающей до 8-9-12! Думали, что больная пьёт назначенный варфарин, но в больших дозах. А у больной пропустили

Подростковый суицид.

Добрый вечер, коллеги.
Подросток категорически отрицает суицидальные мысли и отказывается от какой либо психологической/психотерапевтической помощи. При этом замкнут, малообщителен, со сниженным фоном настроения, интровертен. Своё состояние объясняет подготовкой к диплому.
На страничке

То,что доктор прописал...

Недавно при обсуждении бюджета медицины была обвинена в одностороннем видении проблемы,невосприимчивости альтернативной точки зрения.Решила провести работу над ошибками.По аналогии рекомендуемого психотерапевтами анализа личной проблемы ( с выделением положительных и отрицательных сторон ситуации с перенесением

LS на ларингеальной маске

Все буквари утверждают - противопоказание. А я вот плановые ЛСХЭ и гинекологию спокойно провожу на IGel-вских, и интубирую только очень толстых, или сомнительных в плане пустоты желудка, еще энцефалопатов, которые на анамнез туги а порой ещё хитрят, ну и... если тухесом чувствую, что надо интубировать.

Так есть ли болезни?

На данном сайте встретил два полярных суждения. Одно в духе дзен – болезни существуют только в сознании. Другое в миазматическом духе – это все внешнее повреждающее воздействие.
Но давайте как раз разведем внешнее воздействие и болезнь. А лучше сначала отделим внешнее воздействие от причиненной им

Доктор, я тоже хочу быть красивой!

Не могу не поделиться историей, которая произошла вчера на моем приеме. Есть у меня постоянные пациенты (у косметолога они могут быть), которые посещают меня регулярно. В частности, пациентка N, активная и целеустремленная дама 50 лет, деловая во всех отношениях, с активной жизненной позицией, одета...

Вернулся в прошлый век, 1917 год

Направлен из поликлиники больной с диагнозом трофическая язва ствола полового члена. В анамнезе болел сифилисом в 2010 году. Сейчас РВ отр. Со слов 6 месяцев назад появилась язва, которая увеличилась. Я такое увидел первый раз. Прошу коллег поделится мнением. И предложить, какие обследования провести.

Септический Шок в Педиатрии. Не Успели ?

Детские Ургенции. Нужно узнавать зарание.
1я) Фаза "теплая". Глубокие пульсы, ТАХИКАРДИЯ, лихорадка, Леукоцитоз или гипердинамия, инфекция. Пациент поддерживает диурез. Hаполнение капилляров "МГНОВЕННОЕ" часто интерпретируеться как нормальное.
2я) Фаза "холодная". Центральные пульсы слабые.

Есть у кого клинический опыт?

"Виропак"+"Даклатасвир" рекламируется как препарат от гепатита С.Есть у кого информация более развернутая или может опыт клинический?Спасибо.