Епанешников Владимир

Епанешников Владимир

Бельгия
Лечебное дело

Публикации других врачей

Пролапс митрального клапана.

Пролапс митрального клапана (mitrale valve prolapse). Кажется, нет человека, даже далёкого от медицины, который не слышал такое словосочетание, да и вряд ли найдётся эхокардиографист, который ни разу за свою практическую деятельность не написал такое заключение. Но всегда ли обоснованно? Всегда ли мы

Нетипичный аппендикс у ребёнка или 30 см.

Здравствуйте все. Вспомнился случай. Поступил к нам в хирургию по дежурству ребёнок 9-10 лет с болями в животе. По всем клиническим проявлениям - о. аппендицит. Все признаки, наблюдение в динамике, изменения в ОАК, температуры, нарастание общей симптоматики, вобщем - аппендицит. Плюс небольшая боль...

Бригады в поликлинике. Поделитесь опытом

У нас в ДГП с августа организована новая схема работы. Часть участковых врачей сидят на приеме по 8 часов, четверо ходят по вызывам с 15 участков. Машина одна на самый большой и удаленный район Т.е. трое врачей работают своим ходом. После нескольких дней по 35-37 вызовов понимаешь, что это на износ...

Высокий прогестерон у мужчины

Около 2х месяцев назад ко мне на консультацию по результатам гормональных исследований уролог направил мужчину 38 лет. Из жалоб - в течение 3-4 месяцев снижение потенции, слабая эрекция. В гормональных исследованиях - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ - в норме, прогестерон выше нормы...

Что за ритм на ЭКГ

Коллеги, помогите прочитать ЭКГ. По дежурству привезли бабушку 1927 г.р. с жалобами на слабость и головную боль в течение 2 дней. Из анамнеза страдает ИБС. ГБ. При осмотре состояние тяжелое. Бледная. АД 90/60 мм.рт.ст. ЧСС 40-46 в мин. Пульс 38-40 в мин. Госпитализирована в реанимационное отделение.

Болезнь Педжета

Добрый вечер , коллеги! Девочка ,3 года . Мама обратилась с жалобой на переломы левой большеберцовой кости трижды на разных уровнях ( через 2 недели переломы). Уровень калия ,кальция ,магния в N. P посмотреть не могут у нас больнице. ЩФ 1300. Болезнь Педжета?

Аспергиллез правой вчп

Граждане коллеги помогите вылечить аспергиллез у пациента с БА. Получала лечение уже в течении года, мыл пазуху разными растворами (мираместин, хлоргексидин, формалин и тп), сейчас принимает интраконазол и мою пазуху просто физ.раствором потом ввожу амфотерицин. Получает иммунную терапию. БА без обострений

Транспортировка больных между стационарами.

Доктора. Не могу найти соответствующих нормативных приказов. Кем осуществляется транспортировка больных между стационарами? Допустим, надо транспортировать лежачего больного в вышестоящее учреждение или обратно. Если тяжелое состояние, то санавиация в виде реанимобиля без проблем приезжает и транспо...

Вопрос по экспертной оценки историй болезни

Доктора, с давнего времени в нашем медучреждении идёт перепирательство на тему: Кто должен писать акт расхождения на акт проверки истории болезни экспертном ФОМС? Зав отделением, лечащий врач или зав глав врача по экспертной работе? Может есть какие приказы регламентирующие сие ?

Памяти Андрея Степановича Акопяна

19 сентября исполняется 59 лет со дня день рождения Андрея Степановича Акопяна, выдающегося хирурга, незаменимого организатора и реформатора здравоохранения, яркого общественного деятеля. Я следил за публикациями А.С.Акопяна, посвящёнными организации здравоохранения с конца 90х годов, перечитывал по...