Смышляев Николай

Смышляев Николай

Россия, Воронежская область
Педиатрия

Публикации других врачей

Стероидофобия у врача.

И вот 7 дней моей работы опять насмарку.
Ещё вчера пациент с люмбоишиалгией , поначалу явившийся ко мне с сильнейшим застарелым обострением (с ноября 2016 г), улыбался, сам запрыгивал на кушетку, хвастал, что за ночь ни разу не проснулся .
А сегодня вновь страдальчески морщится, опять вернулась

Еще раз об обязательности стандартов

Тут наткнулся на очередное видео Дмитрия Валентиновича Пивеня, который уже видимо становится моим любимой коллегой, поскольку серьезно заставляет шевелить извилинами. Вот слушаешь его, и сразу мысль возникает, что где-то коллега, выстраивающий в целом весьма убедительную логику, все же не прав. А в...

Дополнительные дежурства.

Кто знает подскажите.. Какими актами или нормативами можно аргументировать отказ от дополнительных дежурств? Куда обращаться или какими законами оперировать? Про трудовую инспекцию говорить не надо- этап пройденный и бесполезный. Про трудовой договор- тоже самое.. Просто так администрация отказ не

Кардиология и ЭКГ

Помогите разобраться, что на ЭКГ?
Ребенок 15 лет, получает нейролептики постоянно в связи с нарушениями поведения. Так же получает вальпарин в связи с эпилепсией. Год назад на ЭКГ укорочение интервала PQ до 0,11. В настоящее время получаю вот такую кардиограмму. Активных жалоб пациент не предъявляет.

А мне мама не разрешает(с)

Утро начинается не с кофе, однозначно. Вот прям самая первая мадам и умудрилась отжечь. Смотрю по карте написано направление на УЗИ малого таза и молочных желёз, на 08-00 никого,сижу, жду,в 08-10 заходит милая мадам 29 лет, говорю все стандартно, мол за ширму, снизу все скидываем и располагаемся на кушетке,но

Диагноз?

Парень 18 лет обратился с высыпанием в области наружной трети лба слева. Данное высыпание отмечает с детства, но с динамикой к увеличению. Обследование не проходил , не лечился.
Объективно: Папулезно наслоенное высыпание в области трети лба слева, твёрдой консистенции. При мелком надавливании ощущается

Рентгенологи сказали ревматизм

Мужчина 48 лет.ЖАЛОБЫ:на боль в локтевом ,плечевом суставах справа при незначительных нагрузках(при ношении сумки), возможно было растяжение(точно не помнит) ,а также периодически ночью не выражена, колющего характера в большом пальце правой ноги.
АНАМНЕЗ: беспокоит около 2х лет. Не лечился, за

HPPD-синдром.

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, кто имеет опыт лечения в Санкт-Петербурге или Ленинградской области HPPD-синдрома, возникшего после употребления галлюциногенов? Буду рад любой информации. Зараннее спасибо.

Безопасность - 4. Проверка. Тактика.

Пока вернемся к более прозаическим реалиям врачебной жизни. В этом посте расскажу о тактике поведения на проверке. С моей точки зрения.
Сразу скажу, что случаи захода лицензирующих органов рассматривать здесь не буду. Потребнадзор, здравнадзор, департамент - елси сами по себе, то практически это

Как нашу поликлинику лучшей в России делают-4

Устали. Только что-то освоишь и, вроде, начинаешь втягиваться, опять что-то меняется. Для незнакомых с публикациями 1-3 поясняю, что решением Росатома с Минздравом нашу поликлинику делают лучшей в России с ноября, а завершить этот процесс обещали в апреле. Это пилотный проект.
Работаем так же половинным