Чигирев Александр Николаевич

Чигирев Александр Николаевич

Беларусь
Общая врачебная практика

Публикации других врачей

Вопрос: почему не лечим полноту?

Уважаемые коллеги, разъясните мне, пожалуйста, почему полным пациентам (ожирение 1, 2, 3 степени) очень редко назначается например орлистат. Даже эндокринологами. Диетой справиться с ожирением мало у кого получается. А лишний вес — это фактор риска и причина многих неприятных заболеваний. Причина в

Планирование в эстетической стоматологии...

На первичную консультацию обратилась молодая девушка. основная жалоба на диастему (щель между центральными верхними зубами). от ортодонтического лечения категорически отказалась. предложено устранить дефект с помощью виниров (емах прессованая керамика). в лаборатории на диагностических моделях была проведена

Туберкулезный менингит

Пациент Н. 41 год, поступил в стационар в алкагольном опьянении, привезли родственники с нарушением психики, агрессивный, субфибрильная температура, госпитализирован в реанимационное отделение с диагнозом алкагольный психоз, привязали. В анализах все спокойно, небольшой лейкоцитоз в периферической крови.

Бешенство

Уважаемые коллеги! Возник производственный вопрос. В общем: человека укусила бешеная кошка (бешенство подтверждено). Как положено, КОКАВ, сотрудники СЭС выявили всех, провели обработку и т.д.
Укус точечный в 1 палец. Собственно его не заметно даже. Пациентка госпитализирована (во-первых кисть, во-вторых

Прямой массаж сердца: отсутствие преимуществ

Прямой массаж сердца: отсутствие преимуществ перед непрямым массажем сердца
В журнале Trauma and Acute Care Surgery в выпуске за Ноябрь 2016 г. опубликована статья: “ Прямой массаж сердца не имеет преимуществ перед непрямым массажем сердца при остановках сердца при травмах”.
В данном обсервационном

Метастаз в опухоль

Сразу извиняюсь перед коллегами, на рутинном приеме в онкодиспансере, не до фото. Пациент М, 46 лет, на прием приехал из района, с единственным обследованием - Р-гр ОГП в одной проекции, где видно затемнение в в/д справа. Жалоб нет. Т.е. нет вобще. Анамнез - без особенностей. Раздеваю, бегло смотрю...

Электрические зубные щетки

Ув. коллеги-стоматологи, вопрос с тайскими зубными пастами остался открытым-кому-то нравятся, а кому-то нет. Ответьте, пож-та, на второй вопрос: какие зубные щетки лучше-электрические или мануальные. На работе услышала мнение коллег-стоматологов, которые утверждают, что электрощетки забивают остатки

Переливание крови при отказе по религии

Проблема: пациент перед операцией отказывается от переливания.
Есть пациент Б. (иначе назвать не могу), которому по поводу рецидива анапластической астроцитомы после комбинированного лечения требуется повторная операция. Перед ней он заявляет, что отказывается от переливания крови и её компонентов.

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает