Ивакин Виктор Васильевич

Ивакин Виктор Васильевич

Россия, Московская область
Хирургия

Публикации других врачей

Использование препаратов off-label

Хотелось бы обсудить вопрос использования лекарственных средств off label. Под off label могут подходить следующие варианты: 1. Препарат зарегистрирован в России, но не зарегистрировано показание (нозология) или зарегистрирован только для взрослых (а обсуждается введение ребенку) 2. Препарат зарегис...

Ревматоидный артрит?

На приёме девушка 30 лет. Внезапно появились боли во всех суставах, скованность в движениях. Объективно при осмотре припухлость пятно-фаланговых, межфаланговых проксимальных суставах, голеностопных. Движения в этих суставах кистей, коленных, плечевых болезненные. Общеклинич анализы без изменений. Ин...

Ваше мнение, коллеги?

Ситуация с одним из наших докторов. Клинических подробностей не знаю, но суть в следующем. Пациент длительно наблюдался у кардиолога поликлиники по поводу какого- то заболевания сердца ( какого- не суть) На определенной стадии доктор направляет пациента на КОНСУЛЬТАЦИЮ в институт имени Бакулева для...

Бинтование при варикозном расширении вен

Кто-то в своей практике сталкивался с бинтованием нижних конечностей ОБЫЧНЫМИ МАРЛЕВЫМИ бинтами? Допустимо ли? К чему спрашиваю - столкнулась с профессиональным мнением, что допустимо бинтование нижних конечностей обычными марлевыми бинтами как альтернатива эластичным. Как говорится, меня терзают см...

Ущемление грыжи белой линии живота

Женщина, 72 года, 3 года назад перенесла ОНМК, выражен неврологический дефицит (гемипарез справа, моторная афазия,мнестико-когнитивные расстройства). Грыжа у неё много лет, год назад смотрел хирург, велел носить корсет, но рекомендация не соблюдалась. 14 сентября сиделка заметила, что кожа над грыже...

"Маленький" конкремент

Не так давно находилась на стационарном лечении одна запоминающаяся пациентка с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. Из особенностей: Возраст: 61 год. Рост: 168 см. Вес: 160 кг. ИМТ: 56.7 По данным УЗИ в желчном пузыре имелся конкремент диаметром ≈ 50 мм. Решено было выполнить лапароскопи...

Распространенный предрассудок

Недавно я опубликовал на этом сайте свой перевод эссе знаменитого американского кардиолога Лауна «Тревожный пациент» https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/201492 . В нем он рассказывает об одной пациентке,

Какой вакциной лучше привиться взрослому?

Уважаемые коллеги, помогите принять правильное решение. Еду по приглашению дочери в США в связи с рождением внука. Во время беременности она вместе с мужем сделали прививки АКДС и против гриппа по рекомендации гинеколога. Сейчас ребёнку 3 недели. Дочь попросила меня тоже привиться здесь в России. Какую

ЭКГ

Коллеги, интересно ваше мнение. Является ли данная экг нормой ? Разве Зубцы р нормальные ?

Прошу провести дифференциальную диагностику

Пациент 40 лет, Из анамнеза жизни - курит , работал с зерном, охотник ( лисы,медведи), нарастает одышка при обычной нагрузке сатурация 94-96%,Пр. Манту 15 мм.,В общем анализе крови повышение СОЭ до 34 мм/ч. СРБ 384 г/л., РФ - отр., АСЛО 200 IU/ml ОАМ, б/х анализ крови - без особенностей Кровь на ВИЧ...