Ляпунов Александр Юрьевич

Ляпунов Александр Юрьевич

Россия, Республика Коми
Травматология и ортопедия

Публикации других врачей

Недифференцированный спондилоартрит???

Добрый день! На приём пришла женщина, 56 лет. Жалобы: неделю назад стали болеть правый коленный и правый голеностопных сустав , появилась их отёчность, повышение температуры в течение дня до 38гр. Точно сказать , что проявилось раньше не может - " примерно одновременно" с постепенным усилением болев...

О продлении листков нетрудоспособности

Уважаемые коллеги, как правильно поступить в такой ситуации-15 день временной нетрудоспособности приходится на воскресный день. Необходимо провести заседание врачебной комиссии в пятницу, продлив листок нетрудоспособности субботой ( на 14 день ) или воскресеньем ( на 15 день)? Приказ МЗ СР № 624н не...

24.04. убили нашу медсестру.

Что там было главным, любовь или что иное, но девочки больше нет. Остался лишь сын-первоклассник... Ей было всего двадцать девять...

КОК и либидо.

Появление гормональных контрацептивов в 60-х годах 20 века перевернуло общественные устои и открыло для женщин врата в "сексуальный рай". Как раз с них началась "сексуальная революция" и эра сексуального равноправия. Ведь до появления оральных контрацептивов защищенность полового акта регулировал па...

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.

Перелом шейки бедра у пожилых. Тактика.

Вопрос скорее к сотрудникам скорой помощи, травматологам. Оправдана-ли доставка таких пациентов в приемное отделение стационара? Эндопротезирование у нас не делают. Травматологи посмотрели, дали рекомендации. И тут начинается. Как и на чем отправить обратно носилочного пациента домой. Скорая помощь...

Трихотилломания?

Пациентка, 26 лет. Со слов: "плешь на голове, сколько себя помню. Теперь вот вторая появилась рядом. А мама вообще в парике ходит давно".
При осмотре: два симметричных очага облысения на темени. Кожа скальпа плотная, блестящая, в очагах прямо сияет; волосы очень жёсткие, толстые, как у афроамериканцев,

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Липоидный некробиоз?

Пациентка 65 лет. Пришла платно, со словами "У нас в поликлинике нет дерматолога, анализов на руках никаких нет и принести не могу". Сахарный диабет 2 типа около 15 лет, на инсулине, препараты не помнит, колет 2 раза в день. Глюкоза, со слов, то 12, то 18, то 6. Данные высыпания в подмышечной области

Оперативная гинекология

Уважаемые коллеги, посоветуйте, пожалуйста, литературу по оперативной гинекологии. Спасибо...