Напалков Павел Александрович

Напалков Павел Александрович

Россия, Москва
Терапия

Публикации других врачей

АNA screen повышен

Добрый день! Неврологом ко мне была направлена больная. Жалобы на боли в суставах (крупных, мелких) в позвоночнике, в последнее время отечность коленных, голеностопных суставов иногда кистей, оскома зубов/дёсен, отечность правой стороны лица. Итак, год назад у больной стал болеть зуб и отекать десна...

Уровень жидкости в в/ч пазухи ?

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, такая вот история.
9 марта на прием в поликлинику ко мне пришла больная, жалобы на головные боли, боли в области левой в/ч пазухи, насморк, заложенность в носу. Болеет около 7 дней.
В анамнезе, 4 года назад я ей делал пункцию и дренировал левую в/ч пазуху

В продолжение темы о карциноме

Делюсь дальнейшими событиями о предыдущей публикации. При пересмотре стекол в онкодиспансере, гистолог написал, дисплазия 3 ст, с признаками карциномы. В итоге сделали конизацию шейки матки. Врач сказал, что удалил примерно 1,5*2,5 см. Заведующая отделения еще говорила сделать выскабливание матки, н...

Стандарты помощи в травматологии и ортопедии

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Интересует документ, в котором четко прописано какой минимум обследований необходим при конктретной нозологии.
Например так: перелом ключицы - ОАК, ОАМ, рентгенография, кал на я/г, ВИЧ, гепатиты и т. п.
Знаком со стандартами, где даны усредненные данные.

Земский врач стоматолог на 0,5 ставки?!?!?

Здравствуйте! Я земский врач-стоматолог, проработав полгода меня переводят на полставки, а мол остальные полставки за счёт платных услуг добирайте.Понятное дело, что это невозможно в селе?! Плюс ко всему постоянные выезды раз в неделю по соседним сёлам , которые не оплачиваются. Посоветуйте как быть...

Пенкрофтон

Коллеги, очень хочу услышать Ваше мнение и просить помощи. Абортами не занимаюсь принципиально, в том числе и фарм, но имело место быть хорошая подруга в слезах и соплях примчалась в субботу, с результатами бета-хгч 21 м Ед/мл, по ультразвуку СВДПЯ 2,0мм, в общем выпила пенкрофтона 600мг, все, как положено,

Через мозги - в ....

Дама 75 лет. Около месяца отмечала головную боль, слабость в конечностях слева. 12.02.17 при МРТ ГМ выявлена опухоль височно-теменной области 3,1х3,0х3,2 см. 27.02.17 - удаление опухоли. Гистологически - метастаз аденокарциномы интестинального типа. Направлена в онкодиспансер. Онколог на приёме в поликлинике

Выполнение лабораторных анализов.

Подскажите, пожалуйста, какое количество лабораторных анализов должен выполнить врач- лаборант, работающий на 1,0 ставку? Есть ли какие-то нормативные документы , в которых указаны данные по этому вопросу?

Еще раз об обязательности стандартов

Тут наткнулся на очередное видео Дмитрия Валентиновича Пивеня, который уже видимо становится моим любимой коллегой, поскольку серьезно заставляет шевелить извилинами. Вот слушаешь его, и сразу мысль возникает, что где-то коллега, выстраивающий в целом весьма убедительную логику, все же не прав. А в...

Две опухоли толстой кишки

Пациент поступает с клиникой кишечной непроходимости. На колоноскопии выявляем опухоль ректосигмоидного отдела. Далее пройти не удалось из-за опухолевого процесса. На операции помимо опухоли сигмы находим опухоль поперечно-ободочной кишки. У меня такой случай впервые. Если кто встречал, поделитесь.