Я зарегистрирован, но не могу войти
Кирильцева Майя Михайловна

Кирильцева Майя Михайловна

Россия, Санкт-Петербург
Терапия

Публикации других врачей

Депакин и антидепрессанты

Пациент принимает Депакин Энтерик.... Хочу назначить Вальдоксан. Оба препарата выраженно связываются с белками плазмы крови. Подскажите, пожалуйста, тактику. Может ли Вальдоксан выраженно повысить концентрацию Депакина в плазме? Нужно ли уменьшить дозу Депакина? Или может лучше вообще другой антидеп...

Лучевое поражение сонных артерий?

Пациент 44 лет. Перенес лучевую и химиотерапию в 2009 г по поводу лимфогранулематоза. Периодически наблюдается у гематолога. Внезапно возникла осиплость голоса. ЛОР осмотрен- без ЛОР патологии. УЗИ ЩЖ- зоб. УЗИ БЦА ( направлен терапевтом) -стенозы ОСА. Справа до 50-55%, слева странное поражение- в О...

Пангипопитуитаризм

Пациент 1992г.р. В 2006г выполнено оперативное лечение краниофарингиомы с отсутствием рецидива по результатам МРТ от 2015г, 2018 г .В послеоперационном периоде-пангипопитуитаризм: вторичная надпочечниковая недостаточность,вторичный гипотиреоз, гипогонадотропный гипогонадизм, недостаток гормона роста.

Аппендицит

женщина, 36 лет. боли в животе, непонятно... понос. однократная рвота. отдаем инфекционисту. на следующий день осмотр в динамике: картина перитонита, при чем разлитого. взмах кинжала: гангренозный аппендицит с разлитым гнойным перитонитом. сразу мысли: как же так? оказывается тетенька кушала кетанов...

Тазовая боль

На приеме пациентка 43 лет. жалобы на боли в области клитора во время половой жизни и особенно при оргазме, боль простреливающая, отдает в область малого таза и поясницу и сохраняется несколько часов. проходит постепенно в покое.болеет 5 мес. не связывает ни с чем. половой партнер не менялся. лечени...

Смена парадигмы системы здравоохранения

Первая половина этой статьи связана с вопросом, чем болеют работники конвейерных производств при интенсификации труда? Конвейер ведь теперь и в здравоохранении. А вторая половина получилась выходом на понимание, что в настоящее время происходит смена парадигмы системы здравоохранения. Для ответа на...

В бешеном ритме

В конце трудовой недели спешу поделиться недавним клиническим наблюдением. Случай вроде как классический и банальный, но не такой уж и частый, возможно он будет напоминанием врачам многих специальностей. Пациент Андрей Ф. 17 лет. С 11.02. по 19.02.2018 г. перенес ротавирусную инфекцию. Лечился амбул...

Индекс Медрея

Уважаемые коллеги, как посчитать индекс Медрея без ПТВ, может есть альтернативные формулы, не берут в больнтце птв, в коагулограмме есть показатели мно, пти, фибриноген, ачтв.

Трудности в диагностике грибковых заболеваний

Мальчику 10 лет. Жалобы на высыпания без субъективных ощущений. Проживает в соседнем районе. Со слов мамы, считает больным ребёнка в течение 6-7 месяцев, когда появились высыпания на локтях. За последние 2-3 месяца стали появляться высыпания на лице. Обратились к дерматологу. Дерматолог по месту жит...

ТРЕБУЕТСЯ ЭНДОКРИНОЛОГ

«Сеть клиник «ДокторА» - медицинская компания, динамично развивающаяся на рынке медицинских услуг Дальнего Востока более десяти лет. Миссия компании – создать сеть медицинских центров «как в кино», где медицинская помощь доступна и сопровождается сервисом на «пять звезд», а сотрудники имеют лучшие у...