Толмачев Игорь Вячеславович

Толмачев Игорь Вячеславович

Россия, Тульская область
Ультразвуковая диагностика

Публикации других врачей

Псевдоинфаркт мозга.

Сталкиваюсь с такими клиническими случаями : обычно поступает пожилая пациентка 74-80 лет в коме. Обычно первичный сосудистый центр в госпитализации отказывает .
В анамнезе : нашли утром родственники без сознания дома , живёт одна. Доставлена скорой помощью .
В анамнезе масса патологии : гипертоническая

Будни дежурного хирурга

Расскажу историю, к которой я имею как-бы косвенное отношение. Это было давно - так начинает свои истории классик нашего жанра хирург Макаревич А.К.
Во время дежурства поступает 19-летний парень с ампутированными пальцами правой кисти, которые привозят вместе с пациентом(фото 1). Травма получена

Частота назначения антибиотиков.

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждёт от них этого. К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента повышают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе

Лихорадка+гепатит+протеинурия+плеврит

Женщина 30 лет. Жалобы на небольшую одышку при ходьбе.
Анамнез заболевания, жизни: заболела постепенно 10 дней назад, когда появились боли в горле, лихорадка до 39,0 0С, лечилась самостоятельно (полоскание горола хлоргексидином, парацетамол с 19.02.17 по 22.02.17 по 500 мг 3 раза в день), обратилась

И это правда)

Медики самые счастливые на свете.
Мы ценим все те мелочи жизни, на которые остальные люди не обращают никакого внимания.
- Когда идешь после тяжелой смены домой ты счастлив! Сам факт того, что ты наконец-то идешь домой, где тебя ждет еда, душ и постель делает солнце ярче, а утро добрым.
-

Эндокринологи! Подскажите!

Уважаемые коллеги эндокринологи, помогите пожалуйста: пациентка 27 лет, вес 55кг, АИТ поставили в 2015г, ТТГ - 20, антитела к тиреопероксидазе – 248. На дозе эутирокса 50мкг ТТГ-1,5. В декабре 2016 контроль ТТГ-0,02, снизила дозу до 25мкг, 09.02.17 узнает о беременности, сдает ТТГ-13, Т4 свободный

Централизация лабораторий (всё по-нашему)

Не умеем мы жить спокойно, обязательно надо из крайности в крайность кидаться. То ИФА в каждой лаборатории (модернизация называется), то все лаборатории централизуем (оптимизация, значит). Ничего, что приобретено оборудование, сделан капремонт помещений, обучены кадры. Специалистов - на улицу, оборудование

Иммуноглобулины Е

Сплошь и рядом сталкиваюсь с ситуацией, когда пациенты, перед проведением анестезии, сдают анализы на определение специфических иммуноглобулинов Е к артикаину и мепивакаину (по направлению от стоматолога). Мне не совсем понятны цели подобных исследований и хотелось бы узнать, для чего Вы это делаете,

Прививки от гриппа взрослым и детям

Доброго времени суток,коллеги!Выразите Ваше мнение по поводу различных прививок от гриппа,их эффективности в условиях разнообразия штаммов данного вируса ,а особенно детям.Поделитесь личным,возможно,опытом.В этом году дважды попадали в школе под карантин..многие болеют с высокой лихорадкой (39-39,5,не

Коллеги-эндокринологи,нужен совет!)

Была на приеме пациентка,беременность 19 нед,состояние после струмэктомии (по поводу ДТЗ),по ее словам принимала эутирокс 100 мкг всего 3 месяца,и после никогда ничего не принимала,родила ребенка (живой,здоровый ребенок).Я направила ее на анализы (кровь на ТТГ,Т4св,Т3св,ионизир Са).Нужно ли еще что-нибудь