Губанов Степан Михайлович

Губанов Степан Михайлович

Россия, Москва
Терапия

Публикации других врачей

Слабость сфинктера после родов.

Обратилась на консультацию родильница. 8 сутки после самостоятельных родов. В выписке указана дистоция плечиков, разрыв промежности 2-3 с повреждение ануса. Ей после родов было рекомендовано ходить в туалет после введения свечей с глицерином. Жалобы на мазание калом после акта дефекации. При осмотре...

Пальпация печени, селезенки и почек

Предварительно несколько общих замечаний о том, как вообще надо пальпировать живот. Чтобы достичь максимального расслабления брюшных мышц, надо уложить больного на удобном, но жестком ложе с вытянутыми ногами и руками, положенными вдоль туловища. Каждое из этих простых, казалось бы, правил очень важ...

Листок нетрудоспособности, как метод бойкота.

Спускаясь по лестнице своего любимого учреждения невольно подслушиваю телефонный разговор одной из пациенток: "я психанула и взяла больничный, вот лежу в гинекологии".
В памяти всплыл диалог с одной из моих коллег, когда молодая доктор сетовала, что не может уйти в свой отпуск вовремя по причине

Рентгенконтрастная нефропатия, профилактика.

Современная программа здравохранения осуществляет погоню за снижением сердечно-сосудистой смертности. Потрачены миллиарды, возведены десятки сосудистых центров, выучены и проспециализированы ангио- и кардиохирурги. ИБС причислили к хирургической патологии. Показания для коронарографии настолько расш...

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

И опять одно и то же. Коксартроз.

Такое на моем приёме встречается 2-3 раза в год. Вот такого пациента (работающий, на больничном) неврологи лечат 3 месяца от остеохондроза позвоночника. Периодически обращается в поликлинику по месту жительства с 2014 года. Ну как же - спина болит, симптом Лассега (якобы) двусторонний. Проводится курс

Асептический некроз головки бедра 1 стадия

Хотел поделиться опытом обнаружения асептического некроза головки бедренной кости 1 стадии. До этого в течении 7 лет работы в одной и той же поликлинике при обслуживании населения 45000 человек выявлено всего 70 случаев АНГБК, из которых данный случай с обнаружением АНГБК в 1 стадии первый. Все остальные

И снова о допуске к наркотикам

Тема допуска мед. работников к работам связанным с наркотическими веществами уже неоднократно поднималась на форуме. Уже многие сталкивались с приказом минздрава № 988н от 22.12.2016 "О порядке выдачи справки". Если коротко этот приказ регламентирует порядок прохождения медосмотра для получения наркологической

Синдром Веста? Нужна помощь дет. невролога

Прошу помощи в постановке диагноза и назначении адекватного лечения.По возможности подскажите город и больницу куда можно обратиться для диагностики и лечения.
Реб.,дев,3 мес.Жалобы наприступы по 8-10 серий в сутки,в серии по 15 спазмов,начинается с простого раскидывания рук и вытягивания ног в носочках,с

Гепатит В: клиническое практическое руководство по лечению.

Гепатит В: клиническое практическое руководство по лечению.
В журнале по гепатологии сегодня 20 Апреля 2017 г. Европейская Ассоциация по изучению болезней печени опубликовала клиническое практическое руководство по лечению гепатита В.
Рекомендация содержит:
- Новые определения фаз болезни.