Стапель Александр Сергеевич

Стапель Александр Сергеевич

Россия, Москва
Лечебное дело

Публикации других врачей

Так рождаются легенды.

Забавный случай произошел со мной несколько лет назад.Я работаю неврологом и мануальным терапевтом.На прием приводит жена своего мужа с болями в пояснице ближе к копчику.Дискомфорт ощущает около месяца (может больше- не помнит) в данной области . В неврологическом статусе без какой то выраженной патологии.Лечение

Роковое ожидание

Перевезли новорожденного из ОПН. 7ой ребёнок в семье, маме за 40. Я долгое время не могла понять, почему этот ребёнок ни разу не плакал. Он все время был хорошо прикрыт одеалом, только личико было видно. Спросила у врача который курировал их, почему он такой тихий. Оказалась у ребёнка редкая аномалия

Прямой массаж сердца: отсутствие преимуществ

Прямой массаж сердца: отсутствие преимуществ перед непрямым массажем сердца
В журнале Trauma and Acute Care Surgery в выпуске за Ноябрь 2016 г. опубликована статья: “ Прямой массаж сердца не имеет преимуществ перед непрямым массажем сердца при остановках сердца при травмах”.
В данном обсервационном

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан

Правомочность дачи рекомендаций врачом СМП

Коллеги с руководством завязалась дискуссия-спор о необходимости, а точнее обязанности вменяемой врачу СМП - назначать лечение, а так же в том случае если врач СМП дал рекомендации, то он должен??? отразить это в Истории Болезни (ИБ). Я утверждаю, что это не наша (СМП) обязанность. Если я не прав. то

Выявление и диагностика идиопатического легочного фиброза

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) – тяжелое хроническое заболевание легких неизвестной этиологии, которое возникает преимущественно у людей старше 50 лет и характеризуется развитием особой формы прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии [1-3].
Более 200 000 тысяч человек в Европе,

Нужен совет

Уважаемые коллеги, ко мне вчера пришла больная с диагнозом первичный гиперералдостеронизм . Диагноз ставили год назад ...
Женщина 39 лет 2015 г. Жаловалась на АД ~ 200/120, ЧСС 76 и все . На анализах (андрогены, тестостерон , кортизол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, K, Na , Пролактин)в норме . Все анализы

Оцените риски оперативного вмешательства.

Пациентка 1978 г/р обратилась с просьбой закрытия энтеростомы.
В анамнезе (кратко и своими словами, т.к. перевод представленных выписных эпикризов ужасней ужасного) 1996г. лапаротомия по поводу множественных эхинококковых кист правой доли печени в объёме эхинококкэктомии, 2001г. - релапаротомия в

Аутотрансплантация

Попытка суицида. Прооперирован в центре им. В.А.Алмазова. Аутотрансплантация + протезирование митрального клапана . Жив.

Демпинг-синдром?

Пациент 53 года. Есть артериальная гипертензия,вполне компенсированная. Сахарный диабет 2 тип несколько лет, гликемия натощак до 7 ммол/л, после еды до 10 ммол/л,гипогликемические препараты не назначались. Диету особо не соблюдает. После приема жирной или сладкой пищи стали наблюдаться приступы сердцебиения,