Гулевская Мария

Гулевская Мария

Россия, Липецкая область
Ревматология

Публикации других врачей

НМ гепарины при синус-тромбозе и САК

Уважаемые коллеги!
Вопрос срочный, поэтому простите, что не подробно описан случай. Если будет интересно, позже опишу подробнее.
Женщина 42 года на фоне приема КОКов с 30.12.2016 общемозговая симптоматика, постепенно нарастающая, прежде всего - головная боль, НПВС в большом количестве - без

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

НМО, решение вопроса?

Уважаемые коллеги, пожалуйста, поделитесь информацией, как руководство вашей клиники решает вопросы новой программы НМО. В частности, кто оплачивает 36 часовые циклы? Оплачивал ли кому-то эти циклы территориальный ФОМС? Отпускает ли руководство Вас на это ежегодное очное обучение? С конференциями и

Какова тактика ведения?

Добрый вечер,коллеги ,помогите разобраться с тактикой лечения.Больная,1928 г.р с жалобами на выраженную общую слабость,головокружение Объективно:сознание ясное,кожные покровы бледные,чистые.,периферических ЛУ не увеличены.Пастозность голеней.Над легкими дыхание жесткое,хрипов нет,ЧД 20 в мин.Тоны се...

Выбор стационарного УЗ аппарата

Уважаемые коллеги! У меня такая просьба. Моё руководство в скором времени планирует поменять УЗ аппарат. У нас клиника небольшая. Аппарат на котором я работаю несильно меня устраивает, это medison SonoAce R 5, качество изображений оставляет желать лучшего. Уже и мастер смотрел. И дал ответ, что пора

Причины артериальной гипертензии.

Пишу первый раз, прошу не судить строго.
Молодой мужчина, 32 года, длительное время периодически беспокоит пульсирующая боль в области левого виска, иногда иррадиирует в затылочную область слева.
При осмотре - без особенностей, нормостенического телосложения (ожирения нет). АД = 170 и 100 мм

Слово о боли.

После публикации статьи "Правда о грыже диска" развернулась дискуссия о патогенезе и лечении боли. Предлагаю Вам свою точку зрения по этой проблеме.

Как нашу поликлинику лучшей в России делают-2

Отработали 1 неделю в новых условиях. Глаза отваливаются, голова работает условно, извините, если изложу сумбурно.
Новые условия (пилотные) работы в нашей поликлинике участковых терапевтов вкратце: приёмы 6 часов без перерыва из расчета 12 минут на пациента (электронная запись), за это время заполняется

Что делать с пациентом?

Добрый день, уважаемые коллеги! Очень прошу совета, тк только начала свой профессиональный путь.
Пришел ко мне пациент -мужчина 62 лет- со стандартными жалобами на стенокардию и принес ОАК за 13 и 14гг. В них СОЭ был 48 и 56! Гемоглобин 102 и 105.
Что имеем сейчас: гипохромная анемия с гемоглобином