Громут Александр Александрович

Громут Александр Александрович

Россия, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
Организация здравоохранения

Публикации других врачей

Лечение больных после перенесенного ОНМК.

Добрый день.
Нужна помощь невропатолога. Есть больная 53 лет с перенесенным ишемическим инсультом в 2004 году в вертебро-базиллярном бассейне с выраженным вестибулоатактическим синдромом. Когда был инсульт основными жалобами была тошнота, рвота и головокружение. После курса лечения состояние нормализовалось,

Опухоль

9-летний ребёнок, болен с октября, лечился периодически по месту жительства от пневмонии, ОРВИ и т.д на снимках ничего не было на тот период. На той неделе опять остро заболел, поступил к нам с таким вот снимком поставили левостороннюю пневмонию, плеврит. Пропунктировали, ниче не получили. Сделали К...

"Крик чайки" постоянного допплера

Несколько месяцев назад столкнулась с неизвестным мне ранее УЗИ-феноменом. Я делала эхокардиографию женщине 58 лет. Перед этим она была у меня на приеме и я выявила шум в сердце. В вертикальном положении выслушивался систолический шум максимальной интенсивности над аортой, а когда она легла на кушет...

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Депрессия при миотонии

Здравствуйте коллеги.Мой вопрос наверное больше к невропатологам, миологам, возможно эндокринологам. Подскажите пожалуйста, кто знает, какова именно патоморфологическая причина депрессии при миотонии. (Накопление токсинов в результате нарушения расслабления/сократимости мышечной ткани?и проявлением...

Дознание в гинекологии.

Сегодня коллега спрашивала про опыт дознания в венерологии, интересовалась каким этичным способом выводить пациентов на "чистую воду", чтобы уточнить контакты. А я чаще сталкиваюсь с другой проблемой. Пациентки или их мужья допытываются - откуда ЭТО берётся..?! К этому практически привыкли, даже справки

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

О продлении листков нетрудоспособности

Уважаемые коллеги, как правильно поступить в такой ситуации-15 день временной нетрудоспособности приходится на воскресный день. Необходимо провести заседание врачебной комиссии в пятницу, продлив листок нетрудоспособности субботой ( на 14 день ) или воскресеньем ( на 15 день)? Приказ МЗ СР № 624н не...

Перелом шейки бедра у пожилых. Тактика.

Вопрос скорее к сотрудникам скорой помощи, травматологам. Оправдана-ли доставка таких пациентов в приемное отделение стационара? Эндопротезирование у нас не делают. Травматологи посмотрели, дали рекомендации. И тут начинается. Как и на чем отправить обратно носилочного пациента домой. Скорая помощь...

Беременность 23 недели

Добрый день! Пациентка 33 года, жалоб не предъявляет. Анамнез: 2 беременность (1 беременость 5 лет назад прошла нормально, без осложнений), срок - 23 недели, ИМТ - 48 кг/м2, сдала Гормональный спектр: С-пептид-5,6 (норма до 3,2 по лаборатории), ДГЭА-С - 15,2 (норма до 7,0). ТТГ-1,9, св.Т4-12,7. Запланирована