Якушев Андрей Александрович

Якушев Андрей Александрович

Россия, Москва
Терапия

Публикации других врачей

Странный тест

В процессе обучения студентов наткнулся на следующий тест:
Пациенту, обследуемому по поводу В12-дефицита, проводится тест Шиллинга. 1 мг кобаламина вводится в/м через 1 час после назначения радиоактивно-меченного кобаламина. Нормальный тест Шиллинга, экскреция > 10% радиоактивно-меченного кобаламина

Укрощение строптивой

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который мне показался интересным. Женщина 27 лет обратилась в ноябре 2016 с жалобами на кровянистые мажущие выделения на фоне приёма КОК. Менархе 14, половая жизнь 21 год. Б-1, в 2013 году плановое КС по причине изменений сетчатки, миопия -18...

Запрещенный приём

Дежурство. Пятница. Вечер. Женщина северной национальности, 45 лет, в анамнезе непростая аппендэтомия ( судя по рубцу). Клинически и рентгенологически - кишечная непроходимость со всеми классическими признаками. Смотрю и предлагаю операцию. Дальнейший разговор:
- Я не согласна. Само пройдет!

Помощь по снимку

Подскажите,пожалуйста,коллеги,удовлетворительно ли стоят отломки?качество лучше не получается

Штраф ФСС

коллеги! после проверки ФСС прислали требование об удержании ущерба за необоснованно выданный листок нетрудоспособности.Доктор, допустившая выдачу такого листка нетрудоспособности, отработала полтора месяца после окончания интернатуры. вопрос- компенсация ущерба в пользу ФСС осуществляется путем уде...

Что делать при гиперурикемии?

В России гиперурикемия встречается у 7% населения и только у 0.1% выявляется подагра. Причины гиперурикемии 2: повышенное образование уратов(пища,ожирение, онкология, псориаз) и снижение почечной экскреции уратов(заболевание почек, лекарства, гипо-, гиперпаратиреоз). Мало кто знает , но мочевая кисл...

О продлении листков нетрудоспособности

Уважаемые коллеги, как правильно поступить в такой ситуации-15 день временной нетрудоспособности приходится на воскресный день. Необходимо провести заседание врачебной комиссии в пятницу, продлив листок нетрудоспособности субботой ( на 14 день ) или воскресеньем ( на 15 день)? Приказ МЗ СР № 624н не...

Каротиновая желтуха.

Каротиновая желтуха – это состояние, при котором кожа и слизистые приобретают оранжевый или ярко-бронзовый оттенок. Глазные склеры не подвергаются изменениям, именно этот фактор отличает эту форму желтухи от других. Развитие желтухи каротиновой спровоцировано накоплением в организме b-каротина в кро...

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Лаеннек....

Уважаемые коллеги , здравствуйте. Что можете сказать о препарате Лаеннек? Есть ли эффект... И не обман ли?. Имею ввиду кожные заболевания ( псориаз). Спасибо...