Шпилько Валерий Алексеевич

Шпилько Валерий Алексеевич

Россия, Ростовская область
Лечебное дело

Публикации других врачей

Что с кожей?

Добрый день. Работаю в сельской местности участковым терапевтом, дерматолога в больнице нет, помогите разобраться. Пациентка, 1942г.р. В анамнезе ГБ, СД 2 тип,состояние после перенесённого ОНМК по ишемической типу от 2014г, состояние после частичного удаления мочевого пузыря по поводу рака мочевого...

Бригады в поликлинике. Поделитесь опытом

У нас в ДГП с августа организована новая схема работы. Часть участковых врачей сидят на приеме по 8 часов, четверо ходят по вызывам с 15 участков. Машина одна на самый большой и удаленный район Т.е. трое врачей работают своим ходом. После нескольких дней по 35-37 вызовов понимаешь, что это на износ...

Пролапс митрального клапана.

Пролапс митрального клапана (mitrale valve prolapse). Кажется, нет человека, даже далёкого от медицины, который не слышал такое словосочетание, да и вряд ли найдётся эхокардиографист, который ни разу за свою практическую деятельность не написал такое заключение. Но всегда ли обоснованно? Всегда ли мы

Внематочная беременность?

Добрый вечер, коллеги. Хотелось бы послушать ваше мнение по сегодняшней моей пациентке, так как для меня все не так уж однозначно по заключению о причинах ее проблем со здоровьем. Итак, на приеме женщина, 43 лет. Жалобы на мажущие, порой достаточно интенсивные, кровянистые выделения из половых путей...

Ищу помощи в постановке МКБ

Здравствуйте коллеги. Посоветуйте чем лечить. Больной Мужчина 29 лет. Диагноз при поступлении: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга от 31.07.2017г. Диагноз клинический: Рана мягких тканей головы. от 31.07.2017г. Жалобы: головокружение, выпадение волос, скачущий вес, тревогу, боли в паху, слабость левой...

Осень не золотая

Послышался стук в кабинет… Давайте посмотрим, кто решил в этот промозглый осенний денек обратиться за помощью.
Встречайте пациентов:
В начале зашел грустный 10-летний мальчик Кирилл, которого с утра беспокоят головные боли, боли в мышцах и температура до 39 градусов.
За ним на коридоре с

Приказы в работе врача - невролога

Уважаемые коллеги , есть вопрос к вам , готовлю раьоту на категорию , один из вопросов - ,,какими приказами вы руководствуетесь в своей работе врача - невролога ,, меня несколько притормозил, может что я упустил ? Какими приказами необходимо указать ? Спасибо...

Узд пневмоторакса( по Есенину)

И тебе в вечернем синем мраке Часто видится одно и то ж: Будто кто-то мне в кабацкой драке Саданул под сердце финский нож. (мужчина 45 лет, проникающее колото-резаное ранение грудной клетки ) По таймеру 3 мин., а на самом деле очень быстро...

Медицинский детектив.

Сейчас трудно представить,как мы работали 20 лет назад, когда не было УЗИ,КТ,МРТ,ИФА,ПЦР и прочего.Зато какой простор для клинического мышления! Шел 1994 год.Я работала тогда заведующей терапевтическим отделением стационара. На праздники или в выходные в кардиологическое отделение поступает пациент...

Открытое письмо к коллегам-хирургам.

Уважаемые Хирурги! Да-да, с большой буквы Ха, т.е. Хорошие, владеющие великолепно хирургической техникой и лапароскопическим доступом. Умоляю вас, НЕ ЛЕЗЬТЕ оперировать гинекологических пациенток, особенно бесплодие, миому матки в объеме миомэктомии, пролапсы и яичниковые образования! Вы не знаете о...