Шпак Александр Александрович

Шпак Александр Александрович

Россия, Хабаровский край
Дерматовенерология

Публикации других врачей

Гипертония у пожилых пациентов: обновление ру

Гипертония у пожилых пациентов: обновление руководства.
В журнале Annals of Internal Medicine сегодня, 17 Января 2017 г. опубликовано обновление клинического практического руководства по фармакологическому лечению гипертонии у пациентов 60ти лет и старше.
Руководство явилось результатом обзора

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем

Пропранолол при ангиосаркоме

Регулирующие структуры Европейской Комиссии недавно присвоили препарату Пропранолол статус орфанного лекарственного препарата (для лечения редкого заболевания) для лечения ангиосаркомы.
Способность пропранолола оказывать лечебное действие при этой смертельной форме саркомы мягких тканей был изначально

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Так есть ли болезни?

На данном сайте встретил два полярных суждения. Одно в духе дзен – болезни существуют только в сознании. Другое в миазматическом духе – это все внешнее повреждающее воздействие.
Но давайте как раз разведем внешнее воздействие и болезнь. А лучше сначала отделим внешнее воздействие от причиненной им

Лучше перебдеть, чем недобдеть

речь пойдет о моей хорошей знакомой. Познакомились мы с ней на йоге, стройная, худенькая, 49 летняя женщина. В конце 2016 года пришла ко мне в поликлинику с жалобой на выпадение волос, усталость. До этого в больницу калачом было не заманить. ну думаю, либо все волосы выпали, либо такая выраженная усталось,

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Грипп у беременных: терапия и профилактика

В презентации суммированы доказательные данные по принципам этиотропной терапии и профилактики гриппа у беременных женщин.

Ожидание...операция..

Неизвестность вызывает отрицательные эмоции. Чем больше неизвестность, тем тревожнее. Не всякий способен с этим справиться. Особенно, когда дело касается вопросов жизни и смерти. Операция- это этап. Существенный, но этап. В лечении. Что думает человек, когда ждет исхода операции, если на столе оказы...

Участковость как пережиток земской медицины

Участковая медицина существует в России с давних времён . Ещё до революции существовали земские врачи, которые ходили к пациентам на дом, т.к. с личным транспортом и общественным были большие проблемы , поэтому проще было дойти врачу до пациента. Теперь же ситуация изменилась кардинально и пациент м...