Я зарегистрирован, но не могу войти
Дмитрий Гаврюченков

Дмитрий Гаврюченков

Россия, Москва
Лечебное дело

Публикации других врачей

Депакин и антидепрессанты

Пациент принимает Депакин Энтерик.... Хочу назначить Вальдоксан. Оба препарата выраженно связываются с белками плазмы крови. Подскажите, пожалуйста, тактику. Может ли Вальдоксан выраженно повысить концентрацию Депакина в плазме? Нужно ли уменьшить дозу Депакина? Или может лучше вообще другой антидеп...

А нужно ли вообще обедать....?

Здравствуйте, уважаемые коллеги) Ничего удивительного в наших рабочих буднях, пожалуй, нет. Зато есть над чем посмеяться от души.! Как говорится, кто работает в медицине, тот в цирке не смеётся. Проверено на себе. Чтобы меня рассмешить, ещё надо постараться, в общем, далеко не каждому юмористу это п...

Инвестиции в нашу медицину упали наполовину

Специалисты РАНХиГС выяснили, что с 2012 года, когда наше здравоохранение получило максимальные за всю историю РФ инвестиции, по 2016 год вложения средств в медицинскую инфраструктуру (в основном, строительство и модернизация стационаров) упали на 50,4% до уровня примерно 182 млрд. руб. При этом инв...

Высокое артериальное давление

Добрый день, уважаемые доктора. Дайте, пожалуйста, совет: с чего начать обследование 22 летней девушке, у которой стало повышаться АД до 140/90 мм рт ст , без отягощенной наследственности, с ростом 175, весом 73, на фоне полного здоровья, без стрессов, ранее давление не превышало 110/70, заранее все...

Волшебная Шкала Чайлд-Пью

Уважаемые коллеги, сегодня столкнулась с ситуацией, при описании пациента с циррозом для МСЭ разошлись в оценке класса, по моим подсчетам класс С, а у заведующей В, кто из нас прав? Пациент альбумин 30г/л, асцита нет, билирубин 105мкмоль/л, ПТИ 66%, ЭП-2ст, а как считаете вы? оказалось, что пользова...

Требование ФОМС

Привет сообществу врачей. Интересует такой вопрос. ФОМС стал требовать от нас написания лекарств в карте на латинском языке и уже налагает штраф за данное несоответствие. В интернете не нашел информации по данному вопросу. Может кто то подсказать обязательно ли это или нет.

Лучевое поражение сонных артерий?

Пациент 44 лет. Перенес лучевую и химиотерапию в 2009 г по поводу лимфогранулематоза. Периодически наблюдается у гематолога. Внезапно возникла осиплость голоса. ЛОР осмотрен- без ЛОР патологии. УЗИ ЩЖ- зоб. УЗИ БЦА ( направлен терапевтом) -стенозы ОСА. Справа до 50-55%, слева странное поражение- в О...

Порядок оказания мед. помощи хир. больным

Помогите с нормативными документами по порядку оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями. А именно, сократили хирургическое отделение с 58 коек до 29, убрали ставку врача из отделения в рабочее время и по дежурству, так же естественно и мед. сестринскую ставку. Вопрос, сколько...

Сифилитическая алопеция

Начну с того, что работаю доктором в условиях пенитенциарной системы, из-за чего имею дело с определённой социальной категорией пациентов (асоциальные, необследованные и равнодушные к своему здоровью больные). Мужчина С. 37 лет поступил в следственный изолятор. При первичном осмотре выявлены очаги о...

В бешеном ритме

В конце трудовой недели спешу поделиться недавним клиническим наблюдением. Случай вроде как классический и банальный, но не такой уж и частый, возможно он будет напоминанием врачам многих специальностей. Пациент Андрей Ф. 17 лет. С 11.02. по 19.02.2018 г. перенес ротавирусную инфекцию. Лечился амбул...