Головчак Дмитрий Борисович

Головчак Дмитрий Борисович

Россия, Калужская область
Терапия

Публикации других врачей

Высокая СОЭ у молодого мужчины

Уважаемые коллеги, прошу помощи - нужен свежий взгляд на непонятного для меня пациента. Мужчина, 35 лет. Жалоб нет. Выглядит прекрасно, 196 см роста, около 82 кг масса тела; занимается спортом. С 2006 года регулярно - два раза в год - по собственной инициативе сдавал анализы крови, общий и глюкозу...

Рак шейки матки, пролонгация morbi с мета

Пациентка женщина 34 года, врач рентгенолог, прооперировали в мае 2016 - экстерпация матки с придатками, шейкой и верхней трети влагалища. Лучевая до и после операции. Ставили 1 стадию. Гистология - плоскоклеточный неороговевающий G2 инвазия 6 мм. Все было хорошо на осмотре до октября 2016. На сегодняшний

Профилактика прежде всего.

Дорогие коллеги! Обратила внимание, что профилактикой занимаются немногие врачи, а ведь это верный способ предотвратить серьезные заболевания. Скажу конкретно, о наболевшем. Столкнулась с тем, что кардиологи (терапевты) крайне редко назначают антикоагулянты больным с фибрилляцией предсердий (ФП). Почему?

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются

Можно ли лечить честно?

Во время праздников, я был с товарищем в бане. Это мой коллега, очень уважаемый в известных кругах врач специалист. Мы дружим много лет. И после того, как мы приняли по 100 грамм чаю, у нас возникла мягкая профессиональная беседа. Я несколько секунд колебался относительно приема чая. Ибо, как и он был

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Лимонные ладони и сердце

Девушке 22 года, 5 мес после оперативной коррекции ДМПП. До операции ладони. стопы и слегка кожа лица имели желтый цвет, особенно интенсивно ладони и стопы. Через 3 дня после операции цвет стал нормальным (капельницы), но спустя 5 мес ладони и стопы лимонно-желтые, цвет лица с желтизной. Кожа туловища,

Пропранолол при ангиосаркоме

Регулирующие структуры Европейской Комиссии недавно присвоили препарату Пропранолол статус орфанного лекарственного препарата (для лечения редкого заболевания) для лечения ангиосаркомы.
Способность пропранолола оказывать лечебное действие при этой смертельной форме саркомы мягких тканей был изначально

Кляуза или клиника?

Вот такую "грамотку" официально направили со строгим сопроводительным документом туда, где, якобы, "апперацию сделали" и "врачи дормаеды деньги выпрашивают". Кто, где, когда, кому и какую "апперацию" выполнял - неизвестно. Какое отношение имеют врачи, пусть даже "дормаеды", к выселяемой куме, непонятно,

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем