Костанян Тигран Николаевич

Костанян Тигран Николаевич

Россия, Санкт-Петербург
Лечебное дело

Публикации других врачей

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

Лучше перебдеть, чем недобдеть

речь пойдет о моей хорошей знакомой. Познакомились мы с ней на йоге, стройная, худенькая, 49 летняя женщина. В конце 2016 года пришла ко мне в поликлинику с жалобой на выпадение волос, усталость. До этого в больницу калачом было не заманить. ну думаю, либо все волосы выпали, либо такая выраженная усталось,

Доктор, я тоже хочу быть красивой!

Не могу не поделиться историей, которая произошла вчера на моем приеме. Есть у меня постоянные пациенты (у косметолога они могут быть), которые посещают меня регулярно. В частности, пациентка N, активная и целеустремленная дама 50 лет, деловая во всех отношениях, с активной жизненной позицией, одета...

Так есть ли болезни?

На данном сайте встретил два полярных суждения. Одно в духе дзен – болезни существуют только в сознании. Другое в миазматическом духе – это все внешнее повреждающее воздействие.
Но давайте как раз разведем внешнее воздействие и болезнь. А лучше сначала отделим внешнее воздействие от причиненной им

Небольшие образования почек: клиническое прак

Небольшие образования почек: клиническое практическое руководство.
В журнале Клиническая Онкология 17 Января 2017 г. опубликовано клиническое практическое руководство по ведению небольших образований почек.
Основные моменты:
- Рекомендация 1.0: на основании находок, специфичных для образования,

Участковость как пережиток земской медицины

Участковая медицина существует в России с давних времён . Ещё до революции существовали земские врачи, которые ходили к пациентам на дом, т.к. с личным транспортом и общественным были большие проблемы , поэтому проще было дойти врачу до пациента. Теперь же ситуация изменилась кардинально и пациент м...

Высокие дозы Цефтриаксона при отите?

Доброе утро, уважаемые коллеги. На днях ознакомилась со статьёй на тему лечения средних отитов у детей однократным введением большой дозы Цефтриаксона (100 мг/кг массы тела в сутки). Как вы относитесь к такой методике? Был ли у кого опыт работы по такой схеме??? Спасибо за советы!
Ссылка на статью

Осмотр ребенка в подъезде-допустимо ли это?

Сегодня в вечерних новостях 1-го канала показали очередной сюжет о плохих участковых педиатрах.В подъезде не работал лифт,доктор(как пояснила зав.отделением,по состоянию здоровья отказалась подняться на 6 этаж.Дед сам спустился с больным внуком на руках на 1-ый этаж,где прямо в подъезде был осмотрен

Баланс на грани

Произошло это в уездном городе,в котором работал я "главным "(то есть единственным)наркологом.Соответственно,все меня знали и я много кого знал.А еще слышал разные повести о минувших "лихих 90-х",когда на этот городишко наводила ужас некая могущественная ОПГ.Но к моменту моего прибытия в эту глухомань

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем