Шпак Елена Владимировна

Шпак Елена Владимировна

Россия, Ленинградская область
Терапия

Публикации других врачей

Сосновые иголки. (Ёжик 2)

Навеяно комментариями к статье про "Ёжика".
Года три назад беру на стол бабулю 80 лет с типичнейшей клиникой острого деструктивного аппендицита. Лапаротомия по В.Д. В правой подвздошной ямке скудное количество мутного выпота с мелкими вкраплениями кишечного содержимого. Аппендикс интактен. Мотаю

Факт употребления или опьянение?

Вопрос больше к наркологам, врачам "приемного покоя". Как вы освидетельствуете лиц (не водителей) для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения? Интересует направленные с производства, криминал. Есть-ли четкие цифры показания алкотеста, когда независимо от клиники даете заключен...

Ингибиторы иммунных чекпоинтов

Пишу тезисы как пояснение на пост «онкогенетика» https://www.doktornarabote.ru/group/1321/publication/195020 для тех, кому интересна подобная тема. Пост перегружен терминами и некоторые из них переведены не совсем корректно. Правильно, что автор использует английскую аббревиатуру во избежание путани...

Сексуальное воспитание.

Получая подобные вопросы на он-лайн консультациях, я недоумеваю, почему в школах до сих пор нет предмета, обучающего подростков "чистоте" сексуальной жизни. А может это врачи должны делать на плановых диспансеризациях. Тогда какой специальности? Женщине, написавшей этот вопрос - 29 лет и она почти уверена,

Гангрена пальца у больной с ОМЛ

Дорогие коллеги! Прошу Вашей помощи поскольку не являюсь специалистом в области гематологии и не так часто встречаюсь с подобными пациентами. Женщина 76 лет поступила к нам с гангреной 1го пальца левой кисти. Из сопутствующей патологии у больной верифицирован МДС, но на данный момент процент бластов...

Перелом подъязычной кости или нет ?

11.05.17г поступила девочка 13 лет с травмой гортани . жалобы :сильная боль в проекции гортани , боль в подъязычной области , затруднение дыхания , повышение температуры тела до 37,5. Положили в реанимацию . назначили эуфилин с дексаметазоном , димедрол . Рентген гортани: патологии нет . При осмотре

Лепонекс

Обязательно ли ежемесячно проверять количество лейкоцитов и нейтрофилов при использовании препаратов клотзапина?

Вопросы дилетанта о сексе

Я только спросить. Так как сексуального просвещения в школе у моих детей не было и не предвидится, то буду на ДнР ума-разума набираться да им пересказывать. Да и любимые пациенты, бывает, такие вопросы задают, что аж в краску кидает. Хочешь-не хочешь, а приходится обсуждать с ними и такие интимные в...

Высокий тестостерон у мужчины.

Доброго времени суток. Обратился вчера на прием молодой человек двадцати пяти лет. Наблюдается у дерматолога с жирной себореей. По его рекомендации обследован, выявлен высокий уровень тестостерона общего: 9.06 нмоль/л при верхней границе референса 8.77, низкий уровень прогестерона: 0.32 нмоль/л при...

Болезнь и диагноз

В самом начале Библии помещен рассказ о сотворении мира. В нем говорится, что Бог назначил человека владыкой над всеми другими живыми существами. Для этого Он их «привел к человеку, чтобы видеть, как он назовет их, и чтобы, как наречет человек всякую душу живую, так и было имя ей» (Бытие, 2,19). Итак,