Николишин Александр Николаевич

Николишин Александр Николаевич

Россия, Томская область
Анестезиология

Публикации других врачей

А у нас на кухне газ! А у ВАС?

Здравствуйте! Давно уже не публиковалась в "Докторе на работе", но как говорится жизнь заставила. В виду значительной удаленности от Москвы и центральных областей в целом, мне бы хотелось получить информацию о работе страховых компаний в медицинских учреждениях. Итак, перехожу к сути проблемы. Работаю

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Лихорадка неясного генеза.

Добрый день, уважаемые коллеги. Прошу помощи в определении дальнейшего алгоритма обследования пациентки, установлении диагноза.
Пациентка 28 лет, 2 детей, вторые роды 20.01.16г, хронической патологией не страдает. Предъявляет жалобы на периодическое повышение температуры.
С сентября 2016 года

Дизартрия неясного генеза

На СМП обратился мужчина 1976 года рождения, с жалобами на нарушение речи ("язык не слушается"), возникшее остро около 3х дней назад на фоне психо-эмоционального напряжения, а также сонливость в течение последних 2х дней (спит по 12ч в сутки). При подробном расспросе дополнительных жалоб не предъявляет.

SCH с религиозно-мистическими переживаниями

Хотелось бы поделиться на мой взгляд интересным случаем и заодно спросить ваше мнение по тактике ведения пациентки. Может быть у вас были похожие случаи, мне эта больная показалась ну очень "загадочной".
Больная М,1993 г.р, поступает в ПБ № 15 первично, в сопровождении СМП и матери, в связи с ухудшением

Как вы относитесь к платным сервисам?

Коллеги, добрый день! Как Вы относитесь к платным сервисам вызова врача на дом: пошли бы туда работать? В чем их плюсы/минусы для пациентов?

О стандартах и не только...

О стандартах и не только...
Нечто подобное по весне я написал в виде комментария к статейке в сети врачи РФ .Тогда искренне не верилось , что об этом будет такая серьёзная полемика ,а оказалось я зря сомневался......
Один толстый... другой жердь.... а они (стандарты) _ЗЕМНАЯ ТВЕРДЬ

Обоснование диагноза в ОРиИТН

Добрый вечер уважаемые коллеги. Работаю в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных в недавно открывшемся перинатальном центре. И сразу возник спор по поводу выставления диагноза и обоснования диагноза в ОРиИТН. З/о ОПН утверждает, что это должны делать лечащие анестезиологи-реаниматологи,

ВРАЧАМ КДЛ

Необходимо мнение коллег по лаб.диагностике.Кровь больного,ничего о нем не знаю,Тромбоциты,лейкоциты,гемоглобин в норме, и вот такие вот клетки.Уважаемые коллеги кто, что может сказать?старалась нафоткать больше сомнительных для меня клеток,опыт у меня небольшой,Мнения у нас на работе разошлись.

Разминка на выходные…

В ОТДЕЛЕНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ НАХОДИТСЯ ПАЦИЕНТ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: КРЕАТИНИН 0,4 ММОЛЬ/Л, СКФ – 14,2 МЛ/МИН., HB – 70 Г/Л, СЫВ. FE – 15 ММОЛЬ/Л. ПАЦИЕНТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ, СИЛЬНУЮ БОЛЬ В НОГАХ И НЕСТЕРПИМЫЙ КОЖНЫЙ ЗУД. ОПРЕДЕЛИТЕ СТАДИЮ ХБП У ПАЦИЕНТА 1) 5 стад...