Иванов Михаил Николаевич

Иванов Михаил Николаевич

Россия, Санкт-Петербург
Педиатрия

Публикации других врачей

Изменение кожи ладоней и стоп

Добрый день! К терапевту по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки обратился пациент, 46лет. При осмотре наш врач обратила внимание на руки, пригласила меня как ревматолога с подозрением на склеродермию. При опросе данная проблема (выраженная сухость кожи с трещинами, выраженного шелушения и/или...

Доктор на телефоне – что мы знаем о телемедицине?

Дорогие коллеги, приближается время принятие закона, разрешающего телемедицинские услуги.
Вот уже несколько лет идет оживленное обсуждения телемедицины среди врачей и пациентов. Кто-то видит в ней новые возможности для нашего консервативного здравоохранения, а кто-то – бесконечную череду новых проблем.

Первичное ливедо?

На приём от флеболога (свою патологию исключил) обратилась женщина, 59лет. Жалоб нет. При опросе , как выразилась пациентка :"если придираться, то ноющие ощущения в зоне высыпаний ", - ни боли, ни зуда, ни отёчности, ни шелушения, ни местной температуры. Суставы периодически болят при нагрузке коленные

Дебри гематологические (почти детектив)

Не знаю, смогу ли внятно изложить и благополучно доплыть до финала этой интереснейшей истории, в которой, скорее всего, никогда не будут расставлены все точки над i, но попробую.
В тот день утренний приём удался необыкновенно: народищу припёрлось столько, что писать я совершенно не успевала и складывала

Брадикардия и наркотики?

Здравствуйте.В поисковике не нашла подобной темы,если есть направьте, пожалуйста.Работаю врачом общей практики в амбулатории, поэтому спектр обследования скудный.Вчера за выпиской из медкаты явился молодой человек (20 лет).Анализ крови и мочи хороший,на ЭКГ брадикардия 44.Аускультативно то же самое.Худощавый,адекватно

Безопасность - 4. Проверка. Тактика.

Пока вернемся к более прозаическим реалиям врачебной жизни. В этом посте расскажу о тактике поведения на проверке. С моей точки зрения.
Сразу скажу, что случаи захода лицензирующих органов рассматривать здесь не буду. Потребнадзор, здравнадзор, департамент - елси сами по себе, то практически это

Непонятное пятно

Пациент 24 года, жалуется на появление пятна на голени в течение 1 года. Высыпания ни с чем не связывает. Каких-либо ощущений в зоне поражения не отмечает. Не обследования, не лечился. В анамнезе у отца операция по поводу пигментного новообразования кожи.
Объективно: на коже наружной поверхности

Земский врач стоматолог на 0,5 ставки?!?!?

Здравствуйте! Я земский врач-стоматолог, проработав полгода меня переводят на полставки, а мол остальные полставки за счёт платных услуг добирайте.Понятное дело, что это невозможно в селе?! Плюс ко всему постоянные выезды раз в неделю по соседним сёлам , которые не оплачиваются. Посоветуйте как быть...

Здравозахоронители. Санаторно-курортное дело.

Деятельность госчиновников в любой стране оценивается не по патриотической трескотне, а по поступкам в отношении собственного народа. Если их действия облегчают земную юдоль, то чиновники на своём месте. Если же задачи прямо противоположные – ограбить население, вогнать его в бедность, уничтожить че...

Жалобы

Уважаемые коллеги, помоги правильно ответить на жалобу. 17.03 ко мне подошел регистратор и сказала, что одна пациентка 89 лет хочет чтобы ее проконсультировали на дому. Типа повышается АД, часто вызывает СМП, которая сказала что нужен участковый. Я взяла карту, сказала, что зайду. Но в этот день не получилось,