Шептулин Аркадий Александрович

Шептулин Аркадий Александрович

Россия, Москва
Гастроэнтерология

Публикации других врачей

Катамнез. Вместо некролога.

Катамнез вот этой истории: https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/200445 Девочка погибла сегодня ночью. Простите, коллеги, мне нужно с кем-то поделиться, для меня это тоже психотравма. После описанных событий все шло вобщем-то неплохо. Катя пошла учиться в другую школу, быстро влилась в ко...

Введение ниволумаба в спинной мозг

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в США сейчас проводится программа по лечению меланомы путём введения ниволумаба интратекально. Вопрос: может ли препарат таким образом попасть в головной мозг, вообще возможно ли это, существует ли так называемый "ликворо-церебральный барьер"?

Ищу хорошего хемотерапевта в Петербурге

Коллеги, посоветуйте! Ищу для своего отца хорошего хемотерапевта, готового и имеющего ресурсы, чтобы работать с максимальным использованием средств современной медицины. Это может быть частная клиника или государственный сектор (если препаратов нет, мы можем приобрести). Хочу индивидуального подхода...

Лекарства

Сейчас много передачей про фальсификацию препаратов. В аптеке порой не знаешь что брать (очень много производителей). На что вы ориентируетесь сами и ориентируете своих пациентов при покупке препаратов. По вашему мнению какой карведилол (какого производителя) стоит брать, какой более качественный СПБ

Скоро - 1 декабря

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом
Перед СПИДом все равны!
«Диссиденты СПИД»
«Российское государство может похвастаться множеством достижений. Причем отнюдь не голословно, а со статистикой на руках. Взять, к примеру, количество наркозависимых – незадолго до своей безвременной кончины

Аллергический васкулит

Жалобы на поражение кожи в/ и н/ конечностей, туловища, болезненность, слабость, недомогание.
Больной себя считает в течение 2 х недель. Заболевание ни с чем не связывает. Самостоятельно лечилась мазь бепантен 2 – 3 раза в день.
Объективно: Патологический процесс носит распространенный характер

ЗВУР

Уважаемые коллеги! Нужна ваша помощь и ваше мнение. Сделали УЗИ поставили ЗВУР с нарушением кровотока в пуповине ( повышен ПИ). Снизилось количество вод с 12 AFI до 8 в течении двух недель. Сделали КТГ. В положении на боку был эпизод тахикардии на активные шевеления плода 177-187 в течении 2-3 минут

Инфекционный мононуклеоз?

Больная 11 лет, 40 кг Жалобы: незначительная боль в горле, повышение температуры тела до 39.5 к вечеру, утром 37,5- ежедневно. Заболела 07.11.17 остро, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39,5. Снижалась легко нурофеном, в течении дня три раза. С 07.11.17 по 10.11.17 кроме темпера...

Операционная находка в тонкой кишке - рак?

Коллеги, интересно Ваше мнение.
Пациентка 58 лет, операция по поводу полипоза и рака в толстой кишке.
Как находка в метре от Трейтца уплотнение до 2 см в стенке тонкой кишки.
Гистокартина на фотках.
Две мысли-или гамартома или таки аденокарцинома тонкой кишки. ??? или третий вариант какой-то?

Время на приеме для терапевта

Может глупость спрошу, не судите строго. Я постоянно спорю с зав.поликлиникой. я ему говорю, что на ставку участкового терапевта 4 часа приема в поликлинике и 3 часа работы на участке. Он требует от меня нормативный документ, где обозначено, сколько необходимо времени на приеме. Терапевтов у нас, как