Я зарегистрирован, но не могу войти
Ковальская Ирина

Ковальская Ирина

Россия, Костромская область
Онкология

Публикации других врачей

Аппендицит

женщина, 36 лет. боли в животе, непонятно... понос. однократная рвота. отдаем инфекционисту. на следующий день осмотр в динамике: картина перитонита, при чем разлитого. взмах кинжала: гангренозный аппендицит с разлитым гнойным перитонитом. сразу мысли: как же так? оказывается тетенька кушала кетанов...

Трудности в диагностике грибковых заболеваний

Мальчику 10 лет. Жалобы на высыпания без субъективных ощущений. Проживает в соседнем районе. Со слов мамы, считает больным ребёнка в течение 6-7 месяцев, когда появились высыпания на локтях. За последние 2-3 месяца стали появляться высыпания на лице. Обратились к дерматологу. Дерматолог по месту жит...

Вирус Эпштейна-Барр и амоксициллин

Уважаемые коллеги! До недавнего времени я не понимал: зачем направлять больных с инфекционным мононуклеозом к гематологу? Хотя, нет, я понимаю, что симптомы этого заболевания в совокупности с изменениями в картине крови могут имитировать лейкоз. Но с другой стороны: если в ОАК - мононуклеары, а не б...

Назначаете ли Вы витамины беременным?

Вопрос назначения специализированных поливитаминных комплексов женщине не только во время беременности, но и на этапе ее планирования, остается открытым для меня на протяжении длительного времени. Согласно приказу 572н, каждой беременной женщине показано назначение фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/су...

Боль "там"

Доброго дня, дорогие коллеги! Вопрос адресован хирургам, урологам/андрологам. Ситуация из серии "жизнь меня к такому не готовила". Сижу на первичном приёме в качестве врача общей практики (кто не сталкивался - это как терапевт, который принимает всех без ограничений по возрасту и специализации с мин...

Клинические рекомендации будут утверждены законодательно

Правительство РФ одобрило поправки к закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных для исполнения. Рассмотренный на заседании правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму. Клинические рекомендации определяются как...

Волшебная Шкала Чайлд-Пью

Уважаемые коллеги, сегодня столкнулась с ситуацией, при описании пациента с циррозом для МСЭ разошлись в оценке класса, по моим подсчетам класс С, а у заведующей В, кто из нас прав? Пациент альбумин 30г/л, асцита нет, билирубин 105мкмоль/л, ПТИ 66%, ЭП-2ст, а как считаете вы? оказалось, что пользова...

Депакин и антидепрессанты

Пациент принимает Депакин Энтерик.... Хочу назначить Вальдоксан. Оба препарата выраженно связываются с белками плазмы крови. Подскажите, пожалуйста, тактику. Может ли Вальдоксан выраженно повысить концентрацию Депакина в плазме? Нужно ли уменьшить дозу Депакина? Или может лучше вообще другой антидеп...

В бешеном ритме

В конце трудовой недели спешу поделиться недавним клиническим наблюдением. Случай вроде как классический и банальный, но не такой уж и частый, возможно он будет напоминанием врачам многих специальностей. Пациент Андрей Ф. 17 лет. С 11.02. по 19.02.2018 г. перенес ротавирусную инфекцию. Лечился амбул...

АИТ

Новые методы лечения АИТ? Хотелось бы из практики.