Конышев Вадим

Конышев Вадим

Россия, Кемеровская область
Лечебное дело

Публикации других врачей

Повышение АЛТ и АСТ после ПВТ ХГС

Больной Н, 60 лет, выявлен ХГС ( генотип 2) и ХГВ (кол-во - 1,9*10^3 МЕ\мл), F3 по шкале Metavir 11.2 кПа, АЛТ - 320,0, АСТ 168,7, билирубин 12,8. Пациенту была назначена ПВТ ( софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг 12 нед), получен быстрый вирусологический ответ после 1 месяца (ПЦР HCV - отр). после проведенной

Пациентка 58 лет с одышкой

Нечасто в практике бывает, что всё, как в учебнике. Пациентка 58 лет, практически здоровая женщина, направлена терапевтом с подозрением на острый коронарный синдром. Жалобы на нарастающую одышку и дискомфорт за грудиной в последние 3 дня. Далее всё классически, и даже плохое качество визуализации пр...

Исповедь далекого...

В смысле, далекого от кардиологии сантехника. Вот стоит дом,обычная 5-тиэтажная хрущевка. Стояки горячего водоснабжения от времени поросли изнутри ржавчиной, кальцинатами и пр.хренью, изобилующей в воде из-под крана. Просвет трубы сужается и привычного давления для отопления верхних этажей не хватает.

Удаление вдавленного перелома черепа

Пациент А,42 г. госпитализирован по экстренной помощи. Травма бытовая в результате нападения: удара молотком по голове. Доставлен бригадой СМП из Вагайского р-на Тюменской области в Областную больницу №3 Тобольска. При поступлении состояние средней тяжести. В ясном сознании, адекватен. Жалобы на гол...

Нужна помощь зала

Коллеги, прошу помочь мне разобраться в не совсем понятной ситуации. Мальчик 4 года. Жалобы на боли в животе, повышение Т тела до 40.При пальпации живот мягкий, со слов ребенка "нигде не болит". По УЗИ: лимфаденит брюшной полости, спленомегалия, небольшое количество жидкости в подпеченочном пространстве.

Снова об аппендиците

важаемые коллеги, хочу поделиться вчерашним случаем и предложить тему для дискуссии. В 22 часа поступил молодой человек 22 года, с жалобами на резкие боли в правой паховой области, со слов заболел остро два часа назад, тошноты, рвоты не было. Дизурических симтомов не отмечает. Кожные покровы обычной

Что бы это значило?

Недавно прочел на сайте вот такой пЁрл: "Клиническое мышление — это следование самым современным алгоритмам (их много, и я не скажу, что они простые — эти алгоритмы позволяют обеспечить каждому пациенту действительно индивидуальный подход), которые получены на основании самого современного опыта." В...

Роды по договоренности

Коллеги, хотела бы узнать, нужно ли договариваться с врачом о платных родах? Правда ли, что если приезжаешь в род дом без договоренности, по скорой или самостоятельно, то хуже отношение к роженице и врачи относятся халатно и невнимательно, что чревато травмами как для матери, так и для ребенка? Безо...

Лапароскопия без капнографа

Здравствуйте, коллеги! Возник такой вопрос - насколько безопасно работать без капнографа при лапароскопических операциях при ТВВА и при ЭТН, и есть ли какие-либо документы, регламентирующие этот вопрос. Заранее спасибо!

Краниопластика в области синуса

Пациент Б.,53 г. оперирован по экстренной помощи в 2017г. по поводу тяжёлой открытой ЧМТ: выполнена резекционная трепанация черепа, удаление вдавленных костных фрагментов, эпи- и субдуральной гематом. Обратился в ГБУЗ ТО "Областная больница №3", г. Тобольск (Тюменская область) в связи с наличием деф...