Кулешов Роман Васильевич

Кулешов Роман Васильевич

Россия, Москва
Общая врачебная практика

Публикации других врачей

Как я устал...

Коллеги. Добрый день. Не знаю в какую группу писать. Я так устал от пациентов, которые решили, что к врачу идти не надо. Что хватит сделать УЗИ, ну может анализы какие сдать. Там же и так всё понятно. В конечном итоге есть гугл, соседи, собственное мнение. Они точно помогут. Мамаши. Это вообще что-т...

Острый панкреатит: практика голода в начале з

Острый панкреатит: практика голода в начале заболевания поставлена под сомнение В журнале Annals of Internal Medicine 16 Мая 2017 г. опубликована статья: “Сравнение раннего и отсроченного питания у пациентов с острым панкреатитом”. Группой исследователей были проанализированы данные по около 1000 па...

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Ранения шеи. Кто лечит ?

Коллеги, кто работает в многопрофильных больницах, какие специалисты в ваших учреждениях занимаются ранениями шеи?
Понятно,что зависит от конкретной ситуации. Если повреждены магистральные сосуды - занимается ангиохирург, гортань,трахея - ЛОР врач и т.д. Какого специалиста первого, как основного

КТ картина легочного кровотечения-сложности..

Пациенты с легочным кровотечением подлежат рентгенологическому исследованию легких. И если нет явной очаговой патологии в легких, обычно рентгенологически визуализируются участки пропитывания кровью легочной ткани (в т.ч. на КТ). Чаще это воспринимается как должное и порой успокаивает (очагов нет...

Индукция родов: интрацервикальный катетер Фол

Индукция родов: интрацервикальный катетер Фоллея с/без окситоцина В журнале Акушерство и Гинекология в выпуске за Июнь 2017 г. опубликована статья: “Применение интрацервикального катетер Фоллея с/без окситоцина для индукции родов”. Исследватели задались вопросом: “Когда лучше вводить окситоцин, совм...

Наложение пациентом трахеостомы

Пациент доставлен в рем.зал бригадой СМП с диагнозом попытка суицида, рваные раны шеи. На момент поступления жалоб не предъявлял. В сознании, не критичен к своему состоянию. Кожные покровы бледные, по передней поверхности шеи зияет открытая рана в просвете трахеи, дыхание осуществляется через ранево...

Утерянное прикосновение

Представляю свой перевод эссе знаменитого американского кардиолога Бернарда Лауна, опубликованное им 14 ноября 2010 г. в Dr. Bernard Lown’s Personal Blog.
При каждой встрече я спрашивал мистера Т.: «Сколько времени это будет еще продолжаться?» Он пожимал плечами, улыбался и отвечал: «Еще

УЗИ мошонки

Уважаемые коллеги, подскажите, это норма или нет? Если нет, то как это интерпретировать.
Данную сосудистую картину в описании не указал, поскольку не знал, что писать в заключении.

И такое бывает...

Нечасто такие раны увидишь, да еще и полученные таким способом. Итак. Сегодня скорая помощь доставила в отделение неотложной травмы пациентку из супермаркета с травмой голени. Травма получена при падении на ногу продуктовой тележки. Со слов фельдшера СМП, на голени имеется рваная рана и торчащая кос...