Удаление камней холедоха пункционно(из цикла "зачем резать? Дадим таблетку ... и уши сами отвалятся".)


Пациент Г. 1931 года рождения. Поступает по неотложке с диагнозом: ЖКБ, механическая желтуха, и далее букет из ИБС, ХОБЛ, ХСН и гепатит С в виде бантика. Делают ЭПСТ с техническими трудностями(прямым папиллотомом) рождается 1 камень, но желчь не поступает, корзинка застревает. С трудом её извлекают.

Публикации других врачей

Мочевина и креатинин.

У молодого человека 30 лет в течении полугода (3 анализа с промежутком в 2 месяца) уровни мочевины крови нормальные (3.5, 5.9, 3.1), а креатинин постоянно повышен (115, 111, 125) соответственно. Жалоб никаких нет, проблем с почками ранее не было, анализы мочи идеальные, мясом не злоупотребляет, без...

Аллергия

Доктора, подскажите, может ли развиться отёк Квинке на 3 сутки после контакта с аллергеном?

Рецензия на амбулаторную карту умершего

Впервые столкнулась.....На что обратить внимание? Умер от ТБ дома (посмертная диагностика). ФЛГ не проходил с 2013г., но приглашался, о чем есть запись. Асоциал, длительные запои. Что еще?

Какие кадры вылечат отечественную медицину!?

Леонид Рошаль о том, какие кадры вылечат отечественную медицину. Я знаю центральные районные больницы, где на 12 участках остался один терапевт. Знаю детские поликлиники, которые более чем на 50% не укомплектованы педиатрами. Знаю, где врачей активно заменяют на фельдшеров и что есть районы, где воо...

Новая подросковая забава

По очереди кладут руку на пенёк, и кто-то бьет по пеньку топором, кто не успел отдернуть руку приезжают в травматологию, в данном случае с ампутацией V пальца...

УЗИ сосудов

Коллеги подскажите где пройти обучение по теме "Узи сосудов" в Москве ???

Атеросклероз

Добрый день уважаемые коллеги! Мужчина 1955г, более 10 лет отмечает боли в правой верхней конечности (незначительные), страдает постоянной формой ФП,тахисистолия,атеросклероз аорты,бца,синдром Рейно( отсуствие пульса а правой руке), АГ 3ст,риск 4. В связи с ухудшением общего состояния,усиление болей

Флегмона ли?

Прохожу интернатуру в ЦГБ. Здесь при лечении инфекций мягких тканей принята тактика, которую хочу изложить на таком примере. Пациент Н., 53 года, за неделю до обращения за помощью порезал стопу стеклом. В дальнейшем вокруг раны возник отек и гиперемия, стала беспокоить боль в месте болезни; температ...

Выраженная брадикардия.AV блокада 3 ст?

Уважаемые коллеги!Сегодня осматривал на дому женщину 1945 г.р.Утром выйдя на улицу в туалет,почувствовала резкую слабость и упала.Родственники занесли в дом и поехали за доктором.До моего приезда выпила настойки боярышника около чайной ложки и 30 кап валерианы.Отмечался озноб,потливость,падение давл...

Гипертензия и плановая анестезия

Работая в стационаре, и в частности, проводя плановые анестезиологические пособия пациентам, условно говоря, старше сорока пяти, регулярно сталкиваюсь с проблемой неадекватной (недостаточной, несбалансированной, несовременной, либо просто отсутствующей) гипотензивной терапии. Пациент, госпитализирующийся