Кофе, ИБС и доказательная медицина


Многим известно, что потребление кофе связано с повышением риска у пациентов с ИБС, и тут многие имеется много «мифов», порой совершенно беспочвенных. Давайте попробуем, на основе принципов доказательной медицины, изучить этот вопрос; не судите, как говорится строго). Влияние кофе на уровень холестерина

Публикации других врачей

Системная тромболитическая терапия

Системный тромболизис при ишемическом инсульте головного мозга за и против. Коллеги поделитесь пожалуйста опытом кто и как проводит, эффективность и осложнения...

Как нашу поликлинику лучшей в России делают-2

Отработали 1 неделю в новых условиях. Глаза отваливаются, голова работает условно, извините, если изложу сумбурно.
Новые условия (пилотные) работы в нашей поликлинике участковых терапевтов вкратце: приёмы 6 часов без перерыва из расчета 12 минут на пациента (электронная запись), за это время заполняется

5 рубцов на матке!

Добрый день коллеги!Ко мне на прием обратилась женщина 38 лет на учет по беременности.При сборе анамнеза выясняется,что настоящая беременность уже 6,и что предыдущие пять закончились операцией путем кесарева сечения.На все мои уговоры о возможных предстоящих рисках,вплоть до летального исхода,женщин...

Врачам УЗД

добрый вечер уважаемые коллеги! Вопрос может быть и не по теме, но суть вот в чем:-
я врач УЗД, работаю в сельской местности по программе "Земский доктор ".Получилось так, что я один врач УЗД на весь район. Нагрузка до 40 человек в день на одну ставку ОМС, бывает и больше, надбавок ни каких, премий

Подростковый суицид.

Добрый вечер, коллеги.
Подросток категорически отрицает суицидальные мысли и отказывается от какой либо психологической/психотерапевтической помощи. При этом замкнут, малообщителен, со сниженным фоном настроения, интровертен. Своё состояние объясняет подготовкой к диплому.
На страничке

Декомпенсированную ХСН в реанимацию?

Последнее время отделения реанимации задыхаются в хронических больных. Согласно приказу 919н от ноября 2012г показанием к госпитализации в ОАР являются пациенты с обратимо нарушенными функциями, но это трактуется по-разному. Декомпенсацию можно компенсировать.. Но это можно сделать и в профильных отделениях,

Профилактика ТЭЛА

Уважаемые коллеги поделитесь опытом. У больных в тяжелом состоянии с ишемическим инсультом+геморрагическая трансформация и с геморрагическим инсультом на какие сутки можно начинать назначать низкомолекулярные гепарины или новые оральные антикоагулянты в профилактических дозах, с целью профилактики ТЭЛА.

Неясная абдоминалгия, лихорадка, нейтрофилёз

Здравствуйте, коллеги! Есть у меня пациентка повышенной сложности, всю голову с ней сломал.
Итак, поехали. Жалобы:
1) периодические тупые боли в подреберьях, иногда в эпигастрии, 4-9 по 10-балльной шкале вне чёткой связи с приёмом пищи и дефекацией, без иррадиации. Боли меньше с утра, усиливаются

Психология и психотерапия панических атак

Переработал свою давнюю статью. В психогенезе панических атак есть три компонента: 1. Проблема опор (ресурсов). 2. Тревога. 3. Травматический опыт. Проблема опор Панические атаки – примета кризисного времени, когда прежние устои уже не помогают выжить или разрушены, а новые еще не созданы или слабы...

Интраоперационные опасности при варикоцеле

Развили дискуссию на тему какие сосуды и прочие анатомические структуры можно повредить интраоперационно при выполнении оперативного вмешательства по Иваниссевичу. Хочется услышать и ваше мнение. Спасибо.