Клиника синдрома системной воспалительной реакции на фоне проводимой терапии, неверифицированный первичный септический очаг . какие мысли?


Пациентка поступила с диагнозом: сахарный диабет 2 типа в стадии декомпенсации, кетоацидоз. Из анамнеза: неделю назад был факт экстракции зуба, после чего появилась фибрильная лихорадка, увеличился уровень гликемии, лечилась самостоятельно, принимала антибиотики, без улучшения. Были проведены: Rg ОГК

Публикации других врачей

Вторичная эретремия

Пациент78 лет, с тяжелой ХОБЛ,сердечно-легочная недостаточность IIIстепени ,Вторичная эретремияEr- 6,2-6,8 x10- 9 Hb 20 г/л норма до 15 Ht 58-62 % L-N Tr 89 x10- 3, диуретики -трифас 10 мг через день ,проведено 3 кровопускания - примерно 1,2 л ,замещено NaCl 0,9%,субьективно лучше чувствует ,анализы...

Парентеральная форма фенкарола

Для неотложной медицины парентеральных антигистаминных препаратов совсем немного. Димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен. У каждого из них есть свои минусы. Недавно появилась ампулированная форма фенкарола, которая имеет очень умеренный седативный эффект и не вызывает артериальную гипотензию. Из ми...

Боль становится понятнее

Знаете ли Вы последние новости об обезболивающих препаратах? Ведь именно препараты, которые помогают убрать или облегчить боль, являются одними из самых часто назначаемых лекарственных средств. Именно боль является тем симптомом, который в большинстве случаев, заставляет пациентов обращаться за помо...

Дальше действовать будем мы! (с)

Дорогие коллеги, первая петиция от врачей «Доктор на работе» отправлена президенту. На сайте «Голос врача» была создана петиция в защиту врача Казаковой С.Д. (http://golos.doktornarabote.ru/petition/10). Благодаря колоссальным стараниям как самого автора, уважаемого Андрея Вячеславовича, так и ваших...

Синдром ночного апноэ с эпиприступами?

Больная, N, 14.02.1963 года рождения. Предъявляет жалобы на ночные пароксизмы с остановкой дыхания, цианозом кожных покровов, судорогами, храп во время ночного сна в положении лежа на спине в течение 3-х лет, на остановки дыхания во сне со слов близких, на поверхностный сон с частыми пробуждениями...

Вопрос к ортопедам

Девочка 6 лет. С рождения родители заметили разницу в размерах стопы. До настоящего времени девочка не обследована. Ортопед назначил ортопедические стельки. Родители вынуждены покупать две одинаковых пары разных размеров. На момент осмотра ребенок жалоб не предъявляет, говорит, что "давит обувь и бо...

Случай в ОРИТ

Примерно в 2 ч.ночи срочный вызов в ОРИТ. Стоят:ответственный администратор,врачи ОРИТ,сотрудники охраны.Впереди всех-орущий мужчина примерно 40лет.Буквально вопит-подать мне мед.сестру.Примерно минут 10 верещал и...убежал. Оказалось,что этот товарищ поступил в состоянии комы вследствие алкогольной...

Похвала частной практике

Как-то опубликовал я на сайте «Доктор на работе» статью под названием «Выгодно ли быть хорошим врачом?» Она была посвящена, в основном, тем чисто медицинским выгодам, которые сопровождают лечение «хорошего врача». Хорошим врачом я называю доктора, обладающего не только отличными профессиональными на...

Мимикрия по гемолитико-уремический синдром

Пациент А., 43 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, периодические эпизоды повышения температуры тела до 38 С, сопровождающиеся иногда болями в поясничной области, потемнением мочи. Вышеуказанные жалобы пациента беспокоили периодически в...

Спондилоартропатии - практическая "выжимка"

Серонегативные спондилоартропатии достаточно распространенное явление и требует узнавания. У пациентов, жалующихся на хроническую боль в спине следует исключить ее воспалительный характер. Эффективно, в данном случае, использовать Берлинсикие критерии воспалительной ломбалгии: - Утренняя скованность...