Трудности диагностики


Было три года назад, когда начинал работать ВОПом. Вызвал на дом мужчина 45 лет. Жалобы на субфебрильную температуру, общую слабость, першение в горле, потливость. В анамнезе СД 2 типа, ВБВ н/к, ГБ 2 ст. Постоянно принимает гипотензивные, сахароснижающие препараты. Жалобы возникли остро 2 дня назад.

Публикации других врачей

Иммуноглобулины Е

Сплошь и рядом сталкиваюсь с ситуацией, когда пациенты, перед проведением анестезии, сдают анализы на определение специфических иммуноглобулинов Е к артикаину и мепивакаину (по направлению от стоматолога). Мне не совсем понятны цели подобных исследований и хотелось бы узнать, для чего Вы это делаете,

И дырка в голове

Вызвали нас к бабушке 76 лет - «судороги (причина неизвестна)». По приезде в 21.55 (вызов принят в 21.35, передан 21.37): бабушка в ясном сознании, сидит в кресле. Сын сообщил, что сегодня с 20.30 у пациентки отмечалось 4 судорожных припадка с потерей сознания; указывает на подергивание лицевых мышц,

Спондилолиз и спондилолистез у подростка

Мальчик 15 лет. 2 года назад упал с небольшой высоты на ягодицы. С того момента нарастают боли в пояснице, усилился поясничный лордоз.
Обследован: по данным двух МРТ имеется незаращение правой дужки пятого поясничного позвонка (спондилолиз L5) и смещение тела этого же позвонка кпереди относительно

Уреаплазма. Гинекология.

Пациентка 39 лет, не вынашивание беременности. Все анализы норма. Уреаплазма 10*4.6.,симптомов клинических нет. Гинеколог назначил лечение. Ваше мнение, надо лечить? Я вычитал, что есть есть предположения о роли уреаплазмы в невынашивании беременности и преждевременных родах. Ваше мнение в этом вопросе.

О вреде интернета...

Здравствуйте, коллеги. Хочу поднять ставшую в последнее время достаточно острой для многих проблему - а именно негативное влияние даже не интернета, а такого явления, как социальные сети. Под негативным влиянием подразумеваю действительно критические ситуации. За год с небольшим, выезжая как врач СМ...

Пневмония более 3-х недель

Молодая пациентка, работает в школе,лечила пневмонию амбулаторно защищенными пенициллинами, цефалоспоспоринами, плюс симптоматическое лечение 3 недели, отрицательная динамика на снимках, состояние ухудшается, одышка, температура ,кашель ,хрон тонзиллит,гнойные наложения -в мазке грибы,они же в моче!

Лихорадка+гепатит+протеинурия+плеврит

Женщина 30 лет. Жалобы на небольшую одышку при ходьбе.
Анамнез заболевания, жизни: заболела постепенно 10 дней назад, когда появились боли в горле, лихорадка до 39,0 0С, лечилась самостоятельно (полоскание горола хлоргексидином, парацетамол с 19.02.17 по 22.02.17 по 500 мг 3 раза в день), обратилась

Антибиотики при синдроме гетеротаксии

Уважаемые коллеги, просим о помощи. В нашем отделении всё чаще стали появляться дети с синдромом гетеротаксии: как с правым, так и с левым. Эта проблема очень скудно освещена в отечественной литературе. При изучении зарубежных источников нашли пункт об антибиотикопрофилактике до 5 лет. Как-то боязно

Кишечная палочка не чувствительная ни к чему

Коллеги, столкнулся с неожиданностью. Пациент 38 лет, классический простатит...почти - В посеве кишечная палочка в большом титре не чувствительная вообще ни к чему, даже к меропенему. Я назначил свой любимый Простатилен и иммуномодуляторы с определенным "+" эффектом и запросил консультацию бактериолога...а

Частота назначения антибиотиков.

Врачи с большей вероятностью пропишут антибиотики, если считают, что пациент ждёт от них этого. К такому выводу пришли авторы статьи, опубликованной в журнале Health Psychology. Ожидания пациента повышают вероятность назначения антибактериальной терапии, даже если врач не уверен в бактериальной природе