Применение ингибиторов АПФ и сартанов при ХПН.


Уважаемые коллеги, прошу совета. Пациент 50лет, с терминальной ХПН в исходе нефропатии неясного генеза (так поставлен диагноз нефрологами областной больницы), находится на перитонеальном диализе, на учёте в отделении гемодиализа ОКБ. Про показатели креатинина, электролитов сыворотки не спрашивайте --

Публикации других врачей

Гангрена пальца у больной с ОМЛ

Дорогие коллеги! Прошу Вашей помощи поскольку не являюсь специалистом в области гематологии и не так часто встречаюсь с подобными пациентами. Женщина 76 лет поступила к нам с гангреной 1го пальца левой кисти. Из сопутствующей патологии у больной верифицирован МДС, но на данный момент процент бластов...

О частой проблеме

Такие жалобы, как «зуд в области промежности, выделения из влагалища, жжение и болезненность при мочеиспускании, боль и неприятные ощущения при интимной близости» гинекологам приходится слышать довольно часто. Большинство из данных симптомов встречаются при молочнице. К сожалению, при назначении леч...

Ингибиторы иммунных чекпоинтов

Пишу тезисы как пояснение на пост «онкогенетика» https://www.doktornarabote.ru/group/1321/publication/195020 для тех, кому интересна подобная тема. Пост перегружен терминами и некоторые из них переведены не совсем корректно. Правильно, что автор использует английскую аббревиатуру во избежание путани...

Накануне выпускного

Люблю смотреть школьников. Никакого фиброза, застоя, огромных сердец и т.д. Красивые рентгенограммы) А тут дополнительная тень. До выпускного месяц. С каким-то гадким чувством пишу ФК. Ответ приходит быстро - тератома. Онкологи, хирурги, поделитесь опытом, какой прогноз у пациентки?

Россия. Медицина. Перспективы.

С той или иной периодичностью появляются посты о будущем отечественной медицины. Формат этих постов самый различный. Кто- то пишет о низких зарплатах врачей. Кто- то о властном беспределе. Находятся и такие, кто во всем винит пациентов: мол, они совсем офигели и перестали уважать нас- докторов. Мне...

24 года приема наркотиков. Прошло 3,5 месяца

Буквально 15 дней назад у пациента оставалась раздражительность и проблемы с памятью. Коллеги рекомендовали многое, включая разные препараты. Реально пациент принимал только антагонисты. 20 дней назад был добавлен второй препарат - ноотроп кортексин. Назначал ноотропы и раньше, а именно этот препара...

Случай в ОРИТ

Примерно в 2 ч.ночи срочный вызов в ОРИТ. Стоят:ответственный администратор,врачи ОРИТ,сотрудники охраны.Впереди всех-орущий мужчина примерно 40лет.Буквально вопит-подать мне мед.сестру.Примерно минут 10 верещал и...убежал. Оказалось,что этот товарищ поступил в состоянии комы вследствие алкогольной...

Ветеринарно-акушерский детектив

Жизнь человека с тревожно-мнительным типом личности полна проблем и опасностей всегда. Даже в самые спокойные периоды. Но если такой человек вдруг попадает в ситуацию перемен, то повседневная реальность и подавно воспринимается как бег по минному полю. А уж если что заболело или кольнуло где - все...

ВЗАИМОСВЯЗИ В ТЕЛЕ

ВЗАИМОСВЯЗИ В ТЕЛЕ Наше тело - единая картина, а не отдельные кусочки мозаики. Все структуры взаимосвязаны и влияют друг на друга. Нельзя при лечении пациента в стоматологии не учитывать проблемы в опорно-двигательном аппарате и стопе. И, наоборот, при выявлении проблем в стопах, прежде чем корректи...

Шигеллез, не чувствительный к ципрофлоксацину

На вебсайте Центров по контролю и профилактике заболеваний 18 Апреля 2017 г. опубликованы рекомендации по диагностике и лечению пациентов со штаммами Шигеллы со сниженной чувствительностью к ципрофлоксацину.
https://emergency.cdc.gov/han/han00401.asp