Применение ингибиторов АПФ и сартанов при ХПН.


Уважаемые коллеги, прошу совета. Пациент 50лет, с терминальной ХПН в исходе нефропатии неясного генеза (так поставлен диагноз нефрологами областной больницы), находится на перитонеальном диализе, на учёте в отделении гемодиализа ОКБ. Про показатели креатинина, электролитов сыворотки не спрашивайте --

Публикации других врачей

Загадочная находка

Вчера позвонил мне заведующий хирургическим отделением и поведал такую историю. Оперировал он даму средних лет, выполнил переднюю резекцию прямой кишки по поводу рака. При ревизии брюшной полости в передней брюшной стенке по срединной линии был обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром около

Лето - это маленькая жизнь

Лето? Не, лето не видели))))) (Фото сделано в июле 2017)
#конкурс #вот_такое_лето #хочу_на_Канары #обогрейте_меня

Пассаж бария после КФС с биопсией

Вопрос к уважаемым рентгенологам: каков минимальный срок, между проведением колоноскопии с биопсией и пассажем бария по тонкой кишке, дабы не усилить воспаление и иные негативные последствия в стенке кишки, где была взята биопсия?

"Hook"- феномен.

34-летняя женщина с тремя родами в анамнезе в течение 4-х недель лечилась в другой клинике с диагнозом - тиреотоксикоз. Поступила с жалобами на затруднённое дыхание, учащение пульса, слабость, отек нижних конечностей, тошноту и рвоту. Дата менструации была не известна вследствие нерегулярности менст...

Море – это та же Волга!Только с берегом одним

Так написал в свое время самарский поэт Леонид Маркович Слуцкий. А как сказал однажды мой бывший одноклассник, ныне свободный художник, - время от времени надо «менять картинку». Обожаю и Волгу, и море, и путешествия. Поэтому и начинаю готовиться к очередному летнему отпуску заранее, тщательно проду...

Перитонит или нет?

Одно из недавних сообщений коллег в ДнР вызвало у меня цепь ассоциаций и моих воспоминаний о работе хирургом почти 30-летней давности. Вызывают меня в приёмное отделение. По телефону сообщили: скорая привезла больного с перитонитом. Мужчина, по виду лет 55, неряшливо одет, давно не бритый, со специф...

Уважаемые коллеги ! Фибромиалгия.

Коллеги прошу поделится опытом по ведению и лечению пациентов с фибромиалгическим синдромом. Мужчина 50 лет , страдает более 7-10 лет.. 15 лет назад оперативное лечение по поводу грыжи МПД L4-L5 с левосторонней локализацией и радикулопатией. Антидепрессанты ( амитриптилин , фелфакс ) , миорелаксанты...

"Лёгочно-аускультативная" шпаргалка

Уважаемые коллеги! Известно, что "немногие из многих знают, а из немногих многие не знают" (Доллежаль. Так пусть многие вспомнят, ибо в нашей работе может пригодиться всё. Оговорюсь сразу: найдено в одном из медицинских "сундучков", разбросанных на просторах Сети. Спасибо всем...

Контроль мигрени - доказательная база

Раз я начал обсуждать тему головных болей и получал неоднократно вопросы по лечению мигрени, решил коснуться этой темы поподробнее. Цель публикации кратко и сжато суммировать основные принципы ведения пациентов с мигренью и дать представление о методах лечения заболевания, основываясь на доказательн...

РФ+субфебрилитет+мигрирующие артралгии

Добрый день! На приём обратилась женщина, 36лет. Жалобы на мигрирующие боли в суставах (без припухлости), повышение tдо 37,3, слабость с сентября 2016г. Связать своё состояние ни с чем не может. В анализах ОАК- норма, СОЭ - 10, СРБ в норме, АСЛО -норма, АТ к нативной ДНК-норма, на активные инфекции...