Применение ингибиторов АПФ и сартанов при ХПН.


Уважаемые коллеги, прошу совета. Пациент 50лет, с терминальной ХПН в исходе нефропатии неясного генеза (так поставлен диагноз нефрологами областной больницы), находится на перитонеальном диализе, на учёте в отделении гемодиализа ОКБ. Про показатели креатинина, электролитов сыворотки не спрашивайте --

Публикации других врачей

Реабилитация после Онмк.

Пациент 41 год в июле 2017г. эпизод ВБН, лечился,после дообследован ,т к.в городе нет доп.обследования (рис.1) 28.08.17г.перенес ишемический инсульт в ВББ. В невростатусе остаются легкие бульбарные нарушения в виде осиплости голоса,затруднения при глотании.Получал лечение согласно протоколам лечения...

АНДРОФЛОРЫ-ФЕМОФЛОРЫ.

Уважаемые коллеги, добрый день! В настоящее время в арсенале урологов и гинекологов широко используются такие методы лабораторной диагностики возбудителей инфекционных заболеваний и состояния собственной микрофлоры, как ФЕМОФЛОР, ФЕМОФЛОР-СКРИН, АНДРОФЛОР, АНДРОФЛОР-СКРИН. Методы основаны на принцип...

Высокий прогестерон у мужчины

Около 2х месяцев назад ко мне на консультацию по результатам гормональных исследований уролог направил мужчину 38 лет. Из жалоб - в течение 3-4 месяцев снижение потенции, слабая эрекция. В гормональных исследованиях - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ - в норме, прогестерон выше нормы...

Токсический эпидермолиз?

Коллеги, помогите, очень срочно. Психиатры и неврологи знают, что на ламотриджине очень часто кожные реакции в начале применения. Уж стараюсь медленно наращивать, а последнее время вообще по 25 мг 1 раз в 5 дней прибавляю, стартуя с 25 мг. И вот даже так две больные покрылись опять сыпью под выходны...

Ребенок с ХНЗЛ

Доктора! Прошу помощи в ведении пациента.
Ребенок из детского дома-интерната для умственно отсталых детей, 11 лет. рост 123 см, вес 15 кг. Ребенок инвалид детства. Состоит на учете с DS: ДЦП. Симптоматическая эпилепсия. Уровень вегетативного состояния. Хронический деформирующий бронхит. Гастроэзофагеальнорефлюксная

Здравствуй осень

1-го сентября мне и не пришлось смотреть в календарь, чтобы понять, что наступила осень. Просто количество кашляющих пациентов с хлюпающими носами значительно увеличилось. Всю неделю все спокойно, а тут ровно в пятницу пошли. Здравствуй осень! И сейчас поток пациентов с характерными симптомами идет...

Рана шеи с повреждением трахеи

Добры день уважаемые коллеги! Прошу поделиться опытом в нижеизложенном клиническом случае. Пациент N, доставлен бригадой ГСМП с резанной раной шеи с повреждением щитовидного хряща и перстнещитовидной мембраны. В экстренном порядке взят в операционную, проведена ревизия раны: отмечается повреждение щ...

Кетогенныая диета при эпилепсии

Здравствуйте, коллеги. Использует ли кто в практике кетогенную диету в своей практике для лечения рефрактерной эпилепсии у детей или взрослых? И если вы о ней осведомлен и не используете, то почему

Этот странный дихлорэтан

Больной В. 29 лет доставлен реанимационной бригадой СМП из дома Со слов родствеников выпил, вероятно, 100 мл ДХЭ, экспозиция 2,5 – 3 часа. При осмотре врача СМП больной в коме (2Б стадия по классификации Лужникова Е.А.) АД 120/80 мм рт. ст., пульс 100 в 1 минуту, сатурация кислорода 98%. Желудок про...

Медицинский детектив.

Сейчас трудно представить,как мы работали 20 лет назад, когда не было УЗИ,КТ,МРТ,ИФА,ПЦР и прочего.Зато какой простор для клинического мышления! Шел 1994 год.Я работала тогда заведующей терапевтическим отделением стационара. На праздники или в выходные в кардиологическое отделение поступает пациент...