Применение ингибиторов АПФ и сартанов при ХПН.


Уважаемые коллеги, прошу совета. Пациент 50лет, с терминальной ХПН в исходе нефропатии неясного генеза (так поставлен диагноз нефрологами областной больницы), находится на перитонеальном диализе, на учёте в отделении гемодиализа ОКБ. Про показатели креатинина, электролитов сыворотки не спрашивайте --

Публикации других врачей

Аспирин против кариеса

Исследователи из Queen's University Belfast обнаружили, что аспирин может обратить вспять процесс разрушения зубов, что в свою очередь может привести к сокращению количества пломб, устанавливаемых по причине кариеса. Кариес — самая распространенная болезнь в стоматологии. Он приводит к разрушению ст...

Вопрос по ЭКГ

Добрый день. Возник вопрос по поводу интерпретации электрокардиограммы.Я еще доктор неопытный так что не бейте тапками)). Неспецифические изменения ST-T следует интерпретировать как нарушение процессов реполяризации или как метаболические нарушения. У нас все пишут по-разному, а хотелось бы понять к...

Слабость в ногах

Направлен пациент 1960 года рождения терапевтом с жалобами на слабость в ногах, боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, боли в других костях, общую слабость, снижение веса на 25 кг за последние 2,5 мес, постоянное повышение температуры тела до 37,5* в вечернее время.
Осмотрен. В неврологическом

Редкие виды головной боли.

Мужчина , 43 лет обратился с жалобами на сильнейшие, интенсивные головные боли в области лба, правом глазу с иррадиацией в правую щеку и верхнюю челюсть. Боль носила жгучий характер и ощущения « разрывания» щеки на части. Пациент отмечал, что в момент приступа головной боли появлялось заложенность носа,

"Случайная находка"

Девочка 15 лет пришла цито от гинеколога(по профосмотру), в направлении: "фасоль в правой молочной железе". При осмотре правой молочной железы в верхнем наружном квадранте визуализируется овальной формы изо-гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами, утолщенной до 3 мм стенкой, размерами...

Главный терапевт-грубиян

Дорогие коллеги! Сегодня произошёл такой случай: С целью трудоустройства на неполную рабочую неделю,ходила в частную клинику, где главный терапевт, уже начиная с порога начал мне грубить и с раздражением протянул мне листок бумаги, чтобы я написала стандарты обследования больных с анемией.Для примера

Изменения УСЛОВИЙ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА!

Приветствую коллег, кто-нибудь столкнулся с введением так называемых " эффективного контракта"? Просьба проконсультировать и возможно дать ответ. правомочно ли это? Волнуется вся поликлиника...

Введение ниволумаба в спинной мозг

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, в США сейчас проводится программа по лечению меланомы путём введения ниволумаба интратекально. Вопрос: может ли препарат таким образом попасть в головной мозг, вообще возможно ли это, существует ли так называемый "ликворо-церебральный барьер"?

Акушерство forever )))

Пациентка, 20 лет, нерожавшая, жительница Санкт Петербурга, пронесла сестре в МЛС мобильный телефон в "капсуле" из двух крышек от лака для волос. Нижнюю крышку и телефон удачно извлекли на месте, а вот с верхней не сложилось. Машиной скорой помощи в состоянии алкогольного опьянения доставлена на 4-е...

Программа учета пациентов

Коллеги, подскажите какими компьютерными программами пользуются у вас в клиниках? Плюсы, минусы программ. Я работала с ident, но она только для стоматологии, да и недешевая. Жду ваших комментариев, заранее спасибо!