Лапаростома


Поступил мальчик 14 лет с обласной больници другого города в отделение реанимации нашей клиники. Из анамнеза в 2009 году - аппендектомия, с весны этого года еще 8 операций по поводу, сначала спаечной, потом калового перитонита и тромбоза мезентериальных сосудов, проводились резекции кишки с либо ушиванием

Публикации других врачей

Лекарство заочно

Вопрос только терапевтам участковым и врачам общей практики. Тему навеяла публикация о закрытии л/н без осмотра больного и большие проблемы врача. Сейчас лето и больных с чужих участков очень много. Почти каждый день приходят на приём соцработники без больных,но с их документами с целью выписки льго...

Глутаровая ацидурия 1 типа

Девочка, 4 мес, поступает сан. авиацией для коррекции ВПС. Анамнез заболевания. С 3 мес появление осиплости голоса, эпизоды тахипноэ. Проведён рентген - без патологии. Осмотрена кардиологом, выставлен ВПС, который требовал хирургического лечения. Из анамнеза жизни. От 2 родов, по Апгар 8/9 б. Полнов...

Предстоит проверка Росздравнадзора в СБЛ

Проверка лицензионных требований Росздравнадзором в баклаборатории: что проверяют, что спрашивают? Кроме документов, журналов, оборудования, просят ли продемонстрировать выполнение каких либо действий (посев, пересев, дезинфекция и т.д.)? Я врач-бактериолог, работаю недавно, практики мало. Ещё и про...

Автослесари Vs Врачи-гинекологи

«Врач - гинеколог потерял работу. Ну что ему делать, пошел новую искать. Заехал к другу, а тот автослесарь. Врач:- Слушай, я работу потерял, не знаю что делать. Так возьми меня к себе в гараж, пока я новую не найду. Автослесарь:- Да я бы рад, но у тебя же специальность другая. Вот закончи курсы и я...

Атеросклероз

Добрый день уважаемые коллеги! Мужчина 1955г, более 10 лет отмечает боли в правой верхней конечности (незначительные), страдает постоянной формой ФП,тахисистолия,атеросклероз аорты,бца,синдром Рейно( отсуствие пульса а правой руке), АГ 3ст,риск 4. В связи с ухудшением общего состояния,усиление болей

Выраженная брадикардия.AV блокада 3 ст?

Уважаемые коллеги!Сегодня осматривал на дому женщину 1945 г.р.Утром выйдя на улицу в туалет,почувствовала резкую слабость и упала.Родственники занесли в дом и поехали за доктором.До моего приезда выпила настойки боярышника около чайной ложки и 30 кап валерианы.Отмечался озноб,потливость,падение давл...

Флегмона ли?

Прохожу интернатуру в ЦГБ. Здесь при лечении инфекций мягких тканей принята тактика, которую хочу изложить на таком примере. Пациент Н., 53 года, за неделю до обращения за помощью порезал стопу стеклом. В дальнейшем вокруг раны возник отек и гиперемия, стала беспокоить боль в месте болезни; температ...

"Сверлит" в спине

Добрый вечер. Коллеги, есть у меня пациентка, к сожалению, карты нет на руках, пишу по памяти. Пациентка М,47 лет жалуется, что у нее "сверлит" в нижнегрудном, поясничном отделах, орисывает, как гуляющие боли и сверление, ощущение описывает, как нетерпимые. Возникает вне связи с физической нагрузуой,

Гормоны: как переводить на пероральный прием.

Пациентка получает 8 мг дексаметазона в/м, по 4 мг 2 раза в сутки, утром и обед, курс лечения 1,5 мес. Как перевести правильно на пероральный прием дексаметазона и правильно отменить пероральный препарат. Прошу помощи эндокринологов и всех сведущих в этом вопросе.

Санпин

Ув.коллеги! Требуется помощь по санпину. Пациентка пришла на прием к гинекологу на диспансерный осмотр. Вошла в кабинет в сапогах и бахилах, хотя существует правило снять обувь перед кабинетом. Категорически отказываетя разуваться. Какими инструкциями я могу аргументировать эти требования?