Пожилая больная на приеме у пульмонолога


На амбулаторный прием ко мне, как к пульмонологу, в консультативном центре была направлена больная Н.86лет,наблюдавшаяся у кардиолога с диагнозом: "АГ11ст2ст,риск3.ИБС. Атеросклероз сосудов сердца,аорты,головного мозга",которую стала беспокить одышка при ходьбе, снижение толерантности к нагрузке.Обьективно:

Публикации других врачей

Продлить сертификат терапии в 2018-где проще?

Коллеги,подскажите,где проще всего продлить в 2018 году сертификат по терапии?Медучреждение скорее всего не направит на обучение.т.к. моя основная ставка-ФД.Терапевтом не совмещаю.Слышала,где-то в Москве дистанционно можно проучиться.но в Москве,как понимаю,учебных медицинских организаций-не одна и...

Что это может быть?

Здравствуйте, Уважаемые коллеги! Прошу вашей помощи в лечении. Ребёнку 9 месяцев, вес 10 кг. Активный. Со слов матери появилась 20 дней назад. В поликлинике назначили Эслотин сусп. и Гиоксизоновая мазь, без эффекта!

Процедура увольнения или перевода

Коллеги ,прошу Вашего совета и мнения! Наше педиатрическое отделение входило в состав взрослой поликлиники. Сегодня нас предупредили,что уволят и возьмут на работу с сохранением должности ,зарплаты в другое медицинское учреждение. Объяснив, что таким образом происходит по всей Москве. А если я хочу просто

Ох уж эта борьба с ВБИ!

Комплект всем нам понятного инструментария, но с четко определенным назначением.
Определенным, кстати, всеми любимой санэпидслужбой.
И попробуй только не той и не там начать мыть - микробы рассвирепеют просто...
Наша сестра-хозяйка, Владимировна, сказала мне, чтобы я даже и не думал смеяться

Антибиотики по рецепту

Несколько дней назад был обескуражен, когда мне в нескольких аптеках отказали в продаже левофлоксацина, мотивируя недавно поступившим приказом о продаже антибактериальных препаратов по рецепту. Задумался... Правильно все с одной стороны. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов недопустим...

Деменция

Добрый день,коллеги. Прошу помочь советом в лечении "сосудистой деменциии". Как лучше подойти к лечению?

Проблема интратекального применения морфина

В настоящее время совершенно очевидно, что самым безопасным и эффективным способом обезболивания операции кесарева сечения в неосложнённых случаях, которых большинство, является спинальная анестезия с использованием комбинации местного анестетика в небольшой дозе ( до 10 мг бупивакаина) и морфина в...

Носительство инфекций

Уважаемые коллеги-инфекционисты, прошу совета. Уезжая в Индию на 45 дней в командировку, мой зять сделал прививки от гепатита А,вирусного менингита, брюшного тифа и еще нескольких инфекций. По возвращении какое ему нужно пройти обследование на предмет хронического бессимптомного носительства этих

Токсический эффект от укусов насекомых

Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, который, я считаю, будет полезен к ознакомлению Докторам практически всех специальностей, и прошу высказать Ваши предположения по поводу возможных особенностей иммунных реакций, которые обуславливают такую реакцию на укусы.
Элементы появились

Железодефицитные состояния беременных женщин

Всем нам хорошо знакома проблема железодефицитной анемии среди беременных. Причины – повышенное потребление железа (да и других витаминов и микроэлементов), беременными, изменение печеночных ферментов, моторики и секреторной активности ЖКТ, увеличение ОЦК и почечного кровотока и т.д. Что в результат...