Сепсис и глюкокортикостероиды.


Я эндокринолог. Работаю в больнице скорой помощи. К сожалению анализы на кортизол доступны только через несколько дней. Аназиз на АКТГ вообще не доступны, т. к. лаборатория находится в другом лечебном учереждении. Много больных с сепсисом, с клиникой надпочечниковой недостаточности. Назначение ГКС проблема.

Публикации других врачей

Печень не справляется

Пациентка 44 года с раком молочной железы, выявили поздно, когда МТS в кости черепа ключицы,грудины, проксимальный отдел правой бедренной кости.Прошла химиию, получает замету. АЛАТ и АСАТ 152 и 347 после капельницы- рефортан,рибоксин ,гептрал.ДО капельниц 168 и 148. Узи делали - гепатомегалия и кист...

Глобальный форум по крапивнице

Не так давно прошел Глобальный форум по проблеме крапивницы. Рекомендуем Вам ознакомиться с видеоматериалом, в котором профессор Мартин Метц из клиники Шарите (Берлин) проводит краткий обзор выводов прошедшего форума, а также проводит разбор клинического случая по проблеме.
В видео подчеркивается,

Сомнение и доказательная база

Как-то довелось самому побывать в рядах пациентов. Точнее, в роли родителя пациента. У 3-летней дочери начало резко меняться настроение, пропал аппетит, заболело горло, появились сопли. Дочка начала покашливать, стала капризной и плаксивой. Когда родные глаза ребёнка смотрят на тебя так грустно, да...

Подпишите петицию!Не оставайтесь равнодушными

Уважаемые коллеги, недавно на сайте мелькнула новость про проект «Голос врача», а на войне все средства хороши. Достало меня это беззаконие! Жену на смену отпускать страшно, мало ли какой (цензура!) пациент ей попадется. В новостях то и дело мелькают избитые и никем незащищенные медики. Мы гробим свое

Агенезия почки и армия, нужен совет урологов

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Хочу предложить клинический случай.
Пациент 18 лет, направлен из военкомата с диагнозом единственная почка для обследования. Из анамнеза агенезия была обнаружена в детском возрасте во время УЗИ. Не наблюдались, ничего не беспокоило. Урологом в стационаре рекомендовано

Судороги: сравнение внутривенного с не внутривенным введением бензодиазепинов.

Судороги: сравнение внутривенного с не внутривенным введением бензодиазепинов. В журнале Academic Emergency Medicine 25 Марта 2017 г. опубликована статья: “Внутривенное против не внутривенного введения бензодиазепинов для купирования судорог: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных исс...

Симптомная гипертензия и беременнось

Добрый день, коллеги! Работаю в областной больнице, веду консультативный приём. Обратилась ко мне 3 недели назад беременная 14-15 недель с жалобами на повышение АД. Данная беременность 3, роды предстоящие 2, на учете в ЖК состоит. ОАА. Беременность первая - замершая на ранних сроках. Беременность 2...

Почему онкологи не рекомендуют витамины ?

Интересно услышать аргументированный ответ на мой вопрос...

Листок нетрудоспособности, как метод бойкота.

Спускаясь по лестнице своего любимого учреждения невольно подслушиваю телефонный разговор одной из пациенток: "я психанула и взяла больничный, вот лежу в гинекологии".
В памяти всплыл диалог с одной из моих коллег, когда молодая доктор сетовала, что не может уйти в свой отпуск вовремя по причине

Загадка.

Женщина 39 лет, жалобы на длительную, более 10 дней, менструацию, боли в низу живота. Наследственность, соматический и аллергический анамнезы не отягощены. Гинекологические заболевания: эктопия шейки матки, хронический рецидивирующий кандидоз, хронический цистит. Контрацепция-прерванный половой акт.