Информированное несогласие.


Помните недавний пост врача-педиатра о пропущенном ею менингите у 12 летнего ребенка и отказе родителей от адекватной медицинской помощи? Я тогда крайне не одобрила действия доктора и сочла, что она не сделала все необходимое для лечения девочки, что привело к печальным последствиям.
Теперь я сама

Публикации других врачей

Диагноз - ХЗ

Преамбула: обычный рабочий вторник, работы полно, отделение забито. Зовут меня к телефону. Звонит мама больного ребенка, из соседнего поселка. Сумбурно пытается представить жалобы и анамнез, что-то говорит о лейкоцитозе, болях в животе. Слезно просит о госпитализации с целью обследования и уточнения...

Кровотечение на бусерелин

Коллеги, нужен совет. Поступила женщина 52 года с жалобами на кровотечение. Месячные приходят раз в два месяца. В июне 2017 г в стационаре выполнено лдв по поводу гиперплазии эндометрия. Гистология - железисто-кистозная гиперплазия без атипии. Сейчас эндометрий 11 мм. , Очаги аденомиоза. Консервативная

Какой вакциной лучше привиться взрослому?

Уважаемые коллеги, помогите принять правильное решение. Еду по приглашению дочери в США в связи с рождением внука. Во время беременности она вместе с мужем сделали прививки АКДС и против гриппа по рекомендации гинеколога. Сейчас ребёнку 3 недели. Дочь попросила меня тоже привиться здесь в России. Ка...

О какой инфекции речь?

1. Октябрь и ноябрь - это её время перед приходом гриппа. Хотя это всего лишь подъем круглогодичной заболеваемости. 2. Начало всегда с лёгкого катара носа, горла и глаз, а уже потом лихорадка. 3. Лихорадка часто высокая - 39-40 и длится до 5 суток с одновременным нарастанием влажного катара слизисты...

Возраст инфаркту не помеха

однажды поступил вызов на границу с казахстаном, на кпп плохо молодому таджику, который возвращался с заработков домой. парень 25 лет, по русски ноль, переводчик тоже не блещет. единственно что удалось выяснить достоверно- жжение в горле. т- 36.7, ад-120/80, чсс-80, зев чистый, глотание свободное, в

Об обструкции бронхов при ОРВИ

Об обструкции бронхов при ОРВИ. Кашлябрь увеличил число обращений "послушать" и "нет ли хрипов" Мои коллеги усё уже про обструкции, обструктивный бронхит, БОС, СБО и хрипы давно написали, поэтому тезисы ИМХО 1. Хотя бы раз в жизни у каждого ребёнка бывает обструкция бронхов. У некоторых каждая ОРВИ...

Штаты

население 1200, северный поселок, удаленный от района, бездорожье. Есть стационар и амбулатория. Есть КДЛ. Как отстоять ставку фельдшера-лаборанта при нынешней оптимизации?!

Какова "годность" общеклинических анализов

Добрый вечер. Подскажите какими документами (приказы, рекомендации которыми можно оперировать при проверке страховыми компаниями ) контролируется "годность" общеклинических анализов при плановой госпитализации. Иными словами при плановой госпитализации, например в дневной стационар, какова должна бы...

Камни в почках и легкий труд

Являются ли камни в почках показанием для перевода на легкий труд? Пациент: мужчина 30 лет. По узи: камни в почках справа 4.5мм и слева 3 и 4мм. При этом умеренный болевой синдром в поясничной области справа. Усиление боли при поднятии тяжестей. Работа физическая, связанная с холодом и поднятием тяж...

И она ещё ходит самостоятельно...

Вчера на приеме. Пациентка 55 лет. Жалобы на боли в пояснице при стоянии и ходьбе, с укорочением дистанции ходьбы без посторонней поддержки до десятков метров, без иррадиации. Анамнез: все- только со слов! Впервые обратилась с теми же жалобами ( менее выражены были ограничения ходьбы) в2014 г в " ча...