Поздно распознали диагноз


В практике каждого врача встречаются сложные в распознание клинические случаи.Работая в ведоственной поликлинике был у меня такой случай.Если проследить отсчет начала болезни то это декабрь прошлого года.Обратился больной 1949 г.р.с жалобами на чувство скованности в груди,кашель с трудноотделяемой мокротой,тяжесть

Публикации других врачей

Сезонность артрита + сыпь на пальцах

Уважаемы старшие коллеги, вновь нужна ваша помощь и советы. Пациент, 38лет, жалобы на боли в суставах стоп (область плюсны), голеностопных, лучезапясных суставах, кистей (больше в области 1-х ПФ суставов, пястных костей),в коленных суставах; утреннюю скованность до 2-3часов (объём движений при этом...

Fistula enterocutaneus

Попробую изложится, хоть и плохо говорю по руски. Значит, пациент женщина 36 г.р. доставлена на хирургический ургент в 19:00 с жалобами на выделения с раны по открытой холицестектомии от 10.10.16.
Анамнестически пациент переведена с отделения терапии где лечилась с пароксизмами фибриляции предсердий,

Повышенный риск клинического начала миастении

Повышенный риск клинического начала миастении в послеродовом периоде
В журнале Неврология 21 Октября 2016 г. была опубликована статья: “ Повышенный риск клинического начала миастении в послеродовом периоде”.
Для определения риска клинического начала миастении у беременных женщин и в первые 6

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Эссенциале Н

Очень слабый лечебный эффект

Правила аккредитации.

Коллеги хотелось бы услышать Ваше мнение и ситуацию на местах по поводу НМО и аккредитации. Прошу прощения за репост, но опять пишут правила на коленке в коридоре.
Минздрав намерен внести в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом ведомства от 2 июня 2016 года № 334н, важное

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан

Трудная диагностика аппендицита

Уважаемы коллеги, прошу совета по поводу случая.
Извиняюсь заранее за ТЕКСТ, спасибо
В приемное отделение 28.11.2016 год по дежурству поступает ребенок 10 лет с жалобами на боли в животе, тошноту, однократно рвоту. Отмечают нарушение в диете. Болеет с вечера 27.11.2016 год, когда у ребенка

О пользе маммопластики

Женщинам трудно угодить. Чаще всего дама желает увеличить известные части тела, а бывает и наоборот. Вот свежий пример. Сегодня в конце рабочего дня принесли карточку с маммологического приёма. Больная 1961 года рождения, в 2006 году экстирпация матки с правой трубой по поводу миомы. 15.11.16 в ведо...

Нужна помощь!

Девочка 10 лет !Из жалоб: Головные боли ,носовое дыхание нарушено . Кистозное образование в Гайморовой пазухе на МРТ и на рентгене киста или мукоцели. В Саратове конкретно сказать ни чего не могу.Кисту у ребенка 10 лет видят в первые. Предлагают госпитализировать с целью промывания пазухи,если не поможет,