Очередная задачка


Давно не писал этих задачек, а сегодняшняя показалась интересной. Во всяком случае для меня правильный ответ был неожиданным.
52-летний мужчина обратился для оценки его артериальной гипертензии, выявленной 15 лет назад. Давление трудно контролируется, не смотря на приверженность следующему лечению:

Публикации других врачей

Какие кадры вылечат отечественную медицину!?

Леонид Рошаль о том, какие кадры вылечат отечественную медицину. Я знаю центральные районные больницы, где на 12 участках остался один терапевт. Знаю детские поликлиники, которые более чем на 50% не укомплектованы педиатрами. Знаю, где врачей активно заменяют на фельдшеров и что есть районы, где воо...

Боли приступоброзные в правом подреберье

Пациент с сд, аг и ибс жалуется на присупообразные боли в правом подреберье. Думала что обострение хр.холецистита, Панкреатита. Назначила папаверин чтоб снять спазм. До этого в/ в инфузия пентоксифиллина, обезболивание кетотоп+ антибиотики цеф 3. Помогите с дальнейшей тактикой ведения

Анафилактический Шок

Коллеги, добрый вечер. Поделитесь из наблюдений личного опыта, какова летальность при АШ была в вашей практике?

Пожалуйста, помогите аккредитованным

Уважаемые доктора, помогите пожалуйста - поделитесь опытом, подскажите какую литературу почитать перед началом работы в поликлинике? Недавно нас выпустили из университета и признали аккредитованными врачами- терапевтами, но уверенности в своих силах нет, т.к. не хватает знаний и умений, с чем мы столкнемся

Коллеги! О чем можно думать :

Молодая женщина (32г.) последние 7 дней появились подкожные гематомы на большой площади. Новых образований нет. Клинич. кровь + тромбоциты норма. Коагулограмма -норма...

Редкая "гематома".

Мальчик 3 года, получил ушибленную рану-ударился передней поверхностью голени и металлический пандус для инвалидов. После снятия повязки, заметили выпячивание на передней поверхности в нижней трети голени. Хирург направил на УЗИ мягких тканей с предположительным диагнозом: гематома? Но по УЗИ выявил...

Обновлено руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника

Обновлено руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника В журнале Гастроэнтерология 03 Августа 2017 опубликовано обновленное руководство по терапевтическому лекарственному мониторингу при воспалительных заболеваниях кишечника. Руководство подгот...

Липидограмма

Уважаемые коллеги, нужен ваш совет. Ко мне обратилась молодая женщина 30 лет в связи с изменениями в липидограмме: холестерин 6.00 ммоль/л; ЛПВП 1,57 ммоль/л; ЛПНП 3,70 ммоль/л; триглицериды 1,51 ммоль/л, ЛПОНП 0,69 ммоль/л, индекс атерогенности 2,8 ммоль/л. Также в анамнезе аутоиммунный тиреоидит с...

Situs viscerum inversus и острый холецистит.

Сегодня из отделения в удовлетворительном состоянии (5-е стуки после операции) выписали интересную пациентку.
В принципе-то пациентка обычная по сути, если не считать наличия у нее «зеркального расположения внутренних органов» (транспозиции).
Возраст - 65 лет. Повышенного питания, имеет обычный

Рецидив невуса?

6 месяцев назад было проведено удаление образования электрокоагулятором (невус), после появилась данная "пигментация". Коллеги, что думаете? Удалять с гистологией ? Не трогать, наблюдать? Пациент уезжает в октябре в южные страны. Меланоцитарный невус размеры- 3 мм. Качество снимка правда страдает