Стоит ли доверять интуиции?


20 лет назад я работала в терапевтическом отделении стационара.
Тороплюсь на какое-то совещание,в приемном покое меня останавливают. Пришел по направлению больной с диагнозом: Острая пневмония.Мужчина,40 лет.Жалоб особых нет.Неделю назад отмечался насморк,кашель со скудной слизистой мокротой, першение

Публикации других врачей

Эротическое путешествие (на конкурс)

«Через двадцать лет вы будете жалеть не о том, что вы сделали, а о том, чего вы не сделали». (Марк Твен) Так как замудрённые деятели считают, что коррупция у нас распространена главным образом среди учителей и врачей, то я решил побывать в Сибири по собственной инициативе, тем более что я в Сибири р...

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению

Неалкогольная жировая болезнь печени: обновлено практическое руководство по диагностике и лечению В журнале Гепатология 17 Июля 2017 г. опубликовано Практическое Руководство по Диагностике и Лечению Неалкогольной жировой болезни печени. Документ содержит 53 рекомендации: 1. Продолжительное или недав...

"Потрындим" о сахарном диабете. Часть IV

Дорогие друзья!!! Ход наших обсуждений подсказал мне тему 4 части: гипогликемия, которая по значимости выходит за рамки сахарного диабета. Чтобы подробно не повторяться, вспомним, что оптимальный уровень сахара крови для нужд организма поддерживается главным образом инсулином и глюкагоном. При интен...

Коварная корейская морковка

Больной Л.,56 лет, доставлен в приёмный покой бригадой СМП через 10 часов от начала заболевания с д-зом Острый панкреатит с жалобами на схваткообразные боли в животе, тошноту. Из анамнеза: Считает себя больным с 04:00 01.07.2017, когда появились схваткообразные боли в животе в мезогастральной област...

Пятно в области кожи крестца

Пациент, 52 года, синдром Дауна. Продуктивный контакт невозможен, изложить свои жалобы не способен. Родственников беспоколо пятно в области кожи крестца с просветлением в центре. Самому пациенту пятно, похоже, дискомфорта не доставляет. Появилось около 1,5 месяца назад. В настоящий момент пятно насы...

Гипотиреоз или нет?

Здравствуйте коллеги.каково ваше мнение на данный случай. Мужчина, 30 лет, жалобы на ноющие постоянные боли в мышцах, снижение памяти, депрессия, выпадение волос.Я так понимаю, по клинике тянет на гипотиреоз....но по анализам в течении года Т4,ТТГ,антитела к тпо-норма.По УЗИ отмечается динамика по уменьшению

Сказ о том , как я облажалась

Поступает ребенок 9 лет из приемного покоя с жалобами на боли по всему животу, живот доскообразный, язык суховат с направительным диагнозом от хирурга - перитонит. В анализах лейкоцитоз -19, палочки , СОЭ. Болеет 3-е сутки. Смотрю живот на УЗИ и свободной жидкости линейкой не вижу. Причем ребёнок не...

Инвагинация дивертикула Меккеля.

Пациент 27 лет, направлен хирургом с амбулаторного приема на ультразвуковое исследование внутренних органов. Из анамнеза: заболел остро, беспокоят периодические боли средней интенсивности в околопупочной области, приступообразные, тошноты, рвоты нет, стул был, газы отходят. При ультразвуковом исслед...

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности

Субклиническая мелазма: определение степени распространенности В журнале JAAD в выпуске за Август 2017 г. опубликована статья: “ Субклиническая мелазма: определение степени распространенности”. При мелазме очень важным является определение степени распространенности и соответствующий курс лечения. О...

Слишком "умные" коллеги

Один из моих руководителей учил меня не комментировать лечение предыдущего коллеги, хвалить разрешал. Не очень давно обратился пациент с многочисленными операциями на носу и онп и сказал, что именно предпоследний врач довёл его до того, с чем он пришёл ко мне. Не буду углубляться в проблему самого больного.