Метотрексат-всегда ли оправдан?


Доброго времени суток! Хочу поделится одним клиническим случаем, к сожалению, закончившимся летальным исходом. В терапевтическое отделение 22 сентября поступает молодая женщина, 46 лет, с жалобами на затруднение глотания и дыхания, носовые и десневые кровотечения, осиплость голоса. Из анамнеза известно,

Публикации других врачей

Анэмбриония

Уважаемые коллеги, нужен Ваш коллективный разум и опыт! Завтра ко мне придёт пациентка 30 лет на фармпрерывание неразвивающейся беременности. В анамнезе в первом браке 1 экстренное кесарево сечение в 2010 году в связи со вторичной слабостью родовой деятельности-все в порядке, ребёнок здоров. В июне 2016

Шестидневка в поликлинике.

Уважаемые коллеги детских поликлиник , поделитесь пожалуйста, у кого меняется график работы узких специалистов, а именно, дали приказ "Об изменении режима и графика работы структурных подразделений" График работы при 5дневной рабочей неделе : понедельник -пятницас 08-00 до 15.06 (с учетом 30 минутноо

Кардиопатия у ребенка.

В наше ДДУ поступил двух годовалый ребенок с весьма сложным диагнозом. Мне за всю врачебную деятельность не приходилось иметь дело с таким диагнозом.
Диагноз звучит так: МАРС, ДТС. Аномалия топографии брахиоцефальной вены слева, Супрастенотическая дилятация яремной вены слева, Аневризма правой яремной

Отказ от операции

Доктора, даже не знаю как сказать...
В общем у меня на лечении имеется БОМЖ 68-го года выпуска. Прямо такой прожженный бомжара. Запах и прочее прилагаются.
В общем, у него отморожение обеих стоп и нижних третей голеней IV степени (кто не знает - это тотальная гибель всего). Отморозил недели две-три

Ларингоспазм?

Дорогие коллеги, прошу вашей помощи! В специальности работаю 3-й год, патологии видела много, но вот сегодня пришла на прием пациентка и я задумала, чтобы это могло быть.Так вот, обратились на прием мама с девочкой 15 лет.Жалобы на: как бы объяснить,скопление обильного количества слизи в глотке, из-за

Состояние после тотальной резекции желудка

Что делать при развитии рубцового субкомпенсированного стеноза эзофагоеюноанастомоза после 4 месяцев операции. Пациентка с трудом , но все таки даже кушает твердую пищу запивая ее водой. Операция выполнена радикально. Проблема - рубцовый стеноз анестомоза и эрозивный дистальный эзофагит. В итоге - потеря

М. жалобы на пораженные участки голени

Помогите с диагнозом и дальнейшей тактикой . Мужчина 38 лет пришел жалобами на пораженные участки кожи на голени ( фото на момент осмотра с низу), жалобы на момент осмотра только на косметический внешний вид кожи, боли, зуда нет. Анамнез, заболел около 1 года назад, получил рану топором, место обраб...

Централизация лабораторий (всё по-нашему)

Не умеем мы жить спокойно, обязательно надо из крайности в крайность кидаться. То ИФА в каждой лаборатории (модернизация называется), то все лаборатории централизуем (оптимизация, значит). Ничего, что приобретено оборудование, сделан капремонт помещений, обучены кадры. Специалистов - на улицу, оборудование

Лечение острого сиалоденита

Уважаемые коллеги, вопрос больше к стоматологам. На прием обратилась девочка 10 лет с жалобами на боли в горле при глотании, на наличие округлого болезненного при пальпации образования в подчелюстной области справа. Боль в горле возникла вчера утром, образование девочка заметила вчера в обед. Со слов

Трофическая язва на ноге

Уважаемые коллеги! Помогите с тактикой ведения такой пациентки. Женщина 80 лет. 6 месяцев назад был перелом правой бедренной кости ( трещина) со слов пациентки, выписок или каких других документов нет. 2 месяца назад появилась маленькая язвочка на правой голени, которая стала быстро изьязвлятся. Появились