День Зубра 5. 10. 2014. Тяжелый случай.


Уважаемые коллеги, в данном флешмобе участвую впервые, хотя всегда с интересом читаю посты наших корифеев. Прошу извинить за вынужденный фальстарт по причине поломки домашнего компьютера, пишу с рабочего места. Предлагаю вашему вниманию клинический случай законченной беременности на фоне идиопатической

Публикации других врачей

Нужен совет

Уважаемые коллеги, ко мне вчера пришла больная с диагнозом первичный гиперералдостеронизм . Диагноз ставили год назад ...
Женщина 39 лет 2015 г. Жаловалась на АД ~ 200/120, ЧСС 76 и все . На анализах (андрогены, тестостерон , кортизол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, K, Na , Пролактин)в норме . Все анализы

Какой тип диабета?

Коллеги, хотелось бы с Вами посоветоваться..Сахарный диабет-заболевание очень" часто встречаемо"..но это не делает его менее "загадочным заболеванием", так можно сказать. Пациентка 57 лет, хрупкого телосложения без избыточной массы тела. В ноябре 2016 года обратилась на прием к акушеру-гинекологу. Д...

О пользе маммопластики

Женщинам трудно угодить. Чаще всего дама желает увеличить известные части тела, а бывает и наоборот. Вот свежий пример. Сегодня в конце рабочего дня принесли карточку с маммологического приёма. Больная 1961 года рождения, в 2006 году экстирпация матки с правой трубой по поводу миомы. 15.11.16 в ведо...

Об индексе атерогенности

Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Хотелось услышать мнения докторов( особенно врачей участковых) насколько часто при амбулаторном приёме вы высчитываете индекс атерогенности? Так ли эффективен этот показатель или просто достаточно иметь развёрнутую липидограмму? В каких возрастах более оправдан

Профилактика панкреатита после ЭРХПГ

Профилактика панкреатита после ЭРХПГ
В журнале Желудочно-кишечная Эндоскопия 02 Ноября 2016 г. была опубликована статья: “Применение лактированного раствора рингера в комбинации с ректальным индометацином для профилактики панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ):

Нефрология. Кальций- фосфорный обмен

Вопрос: гиперфосфатемия. Кальций в норме, точнее верхняя граница нормы. Паратгормон ввсокий за 500. Назначают альфакальцидол, для регулирования кпльций-фосфорного обмена. В аннотации написано, что противопоказан при гиперыосфатемии, исключение гиперпаратиреоз. Но не могу понять, алтыакальцидол улучшает

Трудный дыхательный путь.

Уважаемые коллеги, выкладываю материалы расследования гибели пациента в госпитале Victoria Infirmary, Глазго. Эти материалы уже давно обсуждались на форуме, но не выкладывались в открытый доступ. Относительная давность произошешего (май 2006 года) и завершенность расследования позволяют сделать эти материалы

Терапия б-ни Бехчета

Уважаемые ревматологи, на какой срок вы назначаете при выписке прием азатиорина больным с болезнью Бехчета (в моем случае у пациента"Б-н Бехчета: рецидивирующий афтозный стоматит, узловатая эритема, артрит 3,4ПМФ суставов справа, папулопустулёзные высыпания на кистях. В анамнезе оперативное вмешательство

Дизартрия неясного генеза

На СМП обратился мужчина 1976 года рождения, с жалобами на нарушение речи ("язык не слушается"), возникшее остро около 3х дней назад на фоне психо-эмоционального напряжения, а также сонливость в течение последних 2х дней (спит по 12ч в сутки). При подробном расспросе дополнительных жалоб не предъявляет.

Демпинг-синдром?

Пациент 53 года. Есть артериальная гипертензия,вполне компенсированная. Сахарный диабет 2 тип несколько лет, гликемия натощак до 7 ммол/л, после еды до 10 ммол/л,гипогликемические препараты не назначались. Диету особо не соблюдает. После приема жирной или сладкой пищи стали наблюдаться приступы сердцебиения,