Демонстративный пациент или выгода от болезни


Сегодня хочу описать "особую" категорию пациентов, с которыми, наверняка, сталкивается любой врач в своей практике. Это демонстративные пациенты, вылечить которых, становиться под час просто невозможно, ибо они защищают свою болезнь всеми силами.
В старой притче Авиценна говорит своему пациенту:

Публикации других врачей

Нетипичный аппендикс у ребёнка или 30 см.

Здравствуйте все. Вспомнился случай. Поступил к нам в хирургию по дежурству ребёнок 9-10 лет с болями в животе. По всем клиническим проявлениям - о. аппендицит. Все признаки, наблюдение в динамике, изменения в ОАК, температуры, нарастание общей симптоматики, вобщем - аппендицит. Плюс небольшая боль...

Случай мультисистемной атрофии - 2

Уважаемые коллеги, хочу посоветоваться по поводу пациентки с мультисистемной атрофией. Диагноз был выставлен в ФГБНУ "Научный центр неврологии", где она была проконсультирована в 2015 году. Выставлен вариант Шая-Дрейджера. Вспоминая описанный доктором Кудиновым Юрием Васильевичем случай мультисистем...

Если есть кровь, должен быть белок

Сегодня поставили под сомнение результат общего анализа мочи, выданный нашей лабораторией. Заместитель главного врача по ОМКР нашего наркологического диспансера утверждает, что при наличии эритроцитов в моче (гематурии) обязательно должен быть белок (то есть протеинурия). "Потому что эритроцит - это...

Прием доп.пациентов

Здравствуйте. Мы с моими коллегами работаем в травм.пункте на ставку и с расширение до 0.5ст, также я внешний совместитель на 0.25ст. Нам с нового года повесили в обязанность реабилитацию, то есть мы подписали расширение на врача реабилитолога на 0.1ст, мы должны пролечить полностью в среднем 10паци...

К беде неопытность ведёт

Уча, учимся. ( Сенека )
Уважаемые коллеги!
Что представляет собой экспертиза вообще, известно. Экспертиза - (франц. expertise - от лат. expertus – опытный, сведущий), исследование специалистом (экспертом) каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний в исследуемой области.

Кистома яичника

На узи обнаружила кистому яичника.
Какие обследования, кроме са-125, следует назначить данной пациентке?
Или же стоит её направить на оперативное лечение сразу?

Лечить? Не лечить? Вот в чем вопрос......

Уважаемые коллеги! Прошу вашего мнения по случаю.
Молодая женщина 30 лет, в браке, в течение 5 лет наблюдается гинекологами с диагнозом первичное идиопатическое бесплодие, октябрь 2016 первое ЭКО, безрезультатное, планируется второй криопротокол. Обследована , соскобы из урогенитального тракта методом

Бригады в поликлинике. Поделитесь опытом

У нас в ДГП с августа организована новая схема работы. Часть участковых врачей сидят на приеме по 8 часов, четверо ходят по вызывам с 15 участков. Машина одна на самый большой и удаленный район Т.е. трое врачей работают своим ходом. После нескольких дней по 35-37 вызовов понимаешь, что это на износ...

Общие медицинские противопоказания

Добрый вечер! Помогите разобраться: в общих медицинских противопоказаниях приказа 302-н постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца - мы не допускаем всех с ПИКС , или только тех, у которых ПИКС и аневризма сердца. Как поступаете ВЫ?

"Благодарный" пациент

После ординатура работала я в онкодиспансере небольшого города на юге нашей необъятной. Чудесные воспоминания о коллективе, который как настоящая семья был и остаётся для меня..Приводят санитарочки под руки пациента, в разгар приёма, сажают на кушетку со словами:привезла скорая, до города шёл пешком...