Чей приказ?


60% от приёма идут пациенты взять направление к узкому специалисту, а именно окулист, хирург, эндокринолог, кардиолог. Есть приказ,который обязывает терапевта или ВОП выписывать направления по требованию пациента? Многие проблемы я сама могла бы решить, но это вызывает негатив с последующей жалобой.

Публикации других врачей

Фатальная семейная бессонница.

"... накрывает бессонница демоном, В голове мысли с мыслями борятся. Это ангелы чёрные с белыми На моей территории ссорятся.." Те, кто когда-либо страдал бессоницей наверняка думали, что от неё можно умереть. Такое мучительное состояние, особенно когда все вокруг спят. Но большинтву людей бессонница...

Мимикрия по гемолитико-уремический синдром

Пациент А., 43 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на общую слабость, утомляемость, сердцебиение, периодические эпизоды повышения температуры тела до 38 С, сопровождающиеся иногда болями в поясничной области, потемнением мочи. Вышеуказанные жалобы пациента беспокоили периодически в...

Новый подход к пролонгированному приему КОК

Пролонгированный режим приема КОК: новое слово в российской медицине Статистика, касающаяся количества проведенных абортов в нашей стране, неутешительна: несмотря на значительное снижение их количества за последние годы (с 4 млн в год в 1990 г до 860 тыс – в 2015), их производится в несколько раз бо...

Страх живет в животе

Мне очень понравилась фраза доктора-гастроэнтеролога Яваевой Елены Александровны, которой она вчера описала состояние больного-ипохондрика: страх прочно поселился в его животе. Это про пресловутый СРК при расстройствах тревожного спектра как своеобразный вариант панической атаки, когда приступ страх...

Синдром ночного апноэ с эпиприступами?

Больная, N, 14.02.1963 года рождения. Предъявляет жалобы на ночные пароксизмы с остановкой дыхания, цианозом кожных покровов, судорогами, храп во время ночного сна в положении лежа на спине в течение 3-х лет, на остановки дыхания во сне со слов близких, на поверхностный сон с частыми пробуждениями...

"Удачное" практическое занятие

Было время, когда я работала в роддоме и преподавала у фельдшеров. Приходим мы на практику в родильное отделение. А мне так хотелось и показать ребятам побольше интересного, и привить им клиническое мышление - короче, все и сразу. На практику, конечно выпендрилась - лучший халатик, лодочки на каблуч...

УЗИ мошонки

Уважаемые коллеги, подскажите, это норма или нет? Если нет, то как это интерпретировать.
Данную сосудистую картину в описании не указал, поскольку не знал, что писать в заключении.

Гигантская опухоль яичника.

Гигантская опухоль яичника, перекрут. Однокамерная, серозное содержимое 8 литров и выпот 2 литра...... . Беременность 22 недели, прогрессирует.

Ветеринарно-акушерский детектив

Жизнь человека с тревожно-мнительным типом личности полна проблем и опасностей всегда. Даже в самые спокойные периоды. Но если такой человек вдруг попадает в ситуацию перемен, то повседневная реальность и подавно воспринимается как бег по минному полю. А уж если что заболело или кольнуло где - все...

Мухоморы и жизнь. Практика

Мускариновые трипы в классике и в реальности. Мускарин – вещество, содержащееся в мухоморах. Эти грибы, как и история их употребления, давно и подробно описаны учеными. И в отечественной классике они тоже воспеты. И сразу на память приходит В. Пелевин с его красочными описаниями. Конечно же, в перву...