Прошу разрешить мои сомнения.


Уважаемые коллеги! Прошу разрешить мои сомнения. Уже много лет провожу экспертизу мед. документации. С каждым годом становится хуже и почерк врачей и качество записей. С одной амб. картой просидел более 5 часов. В конце концов разобрался и в почерке и в смысле написанного.
Впервые за всю жизнь сделал

Публикации других врачей

Как брать вагинальный секрет?

Уважаемые коллеги! Подскажите, пожалуйста, как технически организовать забор вагинального секрета для исследования цитокинов? Забор планируется в эппендорфы, но вот чем? Есть идея использовать ложки Фолькмана. У кого был опыт, поделитесь информацией.

Агенезия почки и армия, нужен совет урологов

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Хочу предложить клинический случай.
Пациент 18 лет, направлен из военкомата с диагнозом единственная почка для обследования. Из анамнеза агенезия была обнаружена в детском возрасте во время УЗИ. Не наблюдались, ничего не беспокоило. Урологом в стационаре рекомендовано

Опухоль желудка

Пациентка направлена на ЭГДС гастроэнтерологом. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом. Изначально я хотела представить случай как загадку, но основную интригу решила убрать.Итак, анамнез: у пациентки рак молочной железы с множественными метастазами в печень, кости черепа, позвоночник.В желудке мной выявлено

Нужен психотерапевт в Москве!!

Коллеги, пожалуйста: кто-нибудь знает хорошего психотерапевта в Москве? Моему пациенту требуется. Ради грамотного специалиста - поедет в любой конец Москвы. Панические атаки, диссомния, депрессия и т.д. Принимал 2 мес. грандаксин, афобазол, рисполепт на ночь - пошла побочка в виде тахикардии с утра

Что делать при гиперурикемии?

В России гиперурикемия встречается у 7% населения и только у 0.1% выявляется подагра. Причины гиперурикемии 2: повышенное образование уратов(пища,ожирение, онкология, псориаз) и снижение почечной экскреции уратов(заболевание почек, лекарства, гипо-, гиперпаратиреоз). Мало кто знает , но мочевая кисл...

Феномен Шатерье? Или ОКС?

Пациент мужчина А. 81 года, установлен экс около 4 лет назад. Жалобы на " поддавливание " в области сердца, одышку при малой физически нагрузки, головные боли, перебои в работе сердца. Из сопутствующих заболеваний СД 2 типа. При обследовании двухсторонний гидроторакс, кфк 211U/L, ск-мв 26 U/L. Снимки

Парез/не парез

Доброе время суток, уважаемы коллеги! Несколько месяцев назад смотрела пациентку, обнаружила парез левой голосовой связки. Приходила она по другому поводу, а пожаловалась на "слабость" голоса. Я ей посоветовала консультацию эндокринолога. Сегодня она приходила на прием к заведующему моему, сразу сказала,

Болезнь Лайма у 6 -месячного ребенка

На приём обратились мама с 6- месячным ребёнком . 10 дней назад у ребёнка кзади от подмышечной впадины обнаружен клещ. Родители самостоятельно извлекли клеща. На момент осмотра: общее состояние ребёнка удовлетворительное. Темп. тела нормальная. Катаральных явлений нет. Диспептических явлений нет. Пе...

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Асептический некроз головки бедра 1 стадия

Хотел поделиться опытом обнаружения асептического некроза головки бедренной кости 1 стадии. До этого в течении 7 лет работы в одной и той же поликлинике при обслуживании населения 45000 человек выявлено всего 70 случаев АНГБК, из которых данный случай с обнаружением АНГБК в 1 стадии первый. Все остальные