Предупреждение нитратной толерантности.


В рекомендациях по ИБС, Сердечной недостаточности всегда указывается, что при постоянном приеме нитратов (Изосорбида Динитрата в частности) развивается толерантность. И что для предотвращения этого нужно делать перерывы в приеме препарата.
В том, как именно эти перерывы выглядят, мнения расходятся.

Публикации других врачей

Салонное слабоумие

Наверное все психиатры знают этот анекдот о глупенькой барышне, которую мама научила, что чтобы произвести впечатление на балу, нужно уметь общаться, а это очень просто, нужно всего лишь "рассказать о погоде, о себе и ... в заключении... что-нибудь остренькое". Так барышня и поступила, так только первый

Офицеры в белых халатах поздравили коллег

Люди в белых халатах возвращали в строй раненых солдат. Победы строились на самопожертвовании медиков на полях сражений.
Посвящаю репортаж офицерам в белых халатах.
Героями репортажа являются два поколения врачей - офицер Советской Армии и его молодой коллега - командир операционно-перевязочного

Редкие болезни... Мое кладбище

Меньше всего мне хочется выглядеть в глазах коллег этаким доктором Хаусом, который на глазах изумленной публики "щелкает" диагностические задачки. Скорее наоборот. Я -один из множества врачей. Также как большинство из вас, я ежедневно вижу у своего кабинета три очереди: из тех, кто по записи, тех, кто

И дырка в голове

Вызвали нас к бабушке 76 лет - «судороги (причина неизвестна)». По приезде в 21.55 (вызов принят в 21.35, передан 21.37): бабушка в ясном сознании, сидит в кресле. Сын сообщил, что сегодня с 20.30 у пациентки отмечалось 4 судорожных припадка с потерей сознания; указывает на подергивание лицевых мышц,

Уреаплазма. Гинекология.

Пациентка 39 лет, не вынашивание беременности. Все анализы норма. Уреаплазма 10*4.6.,симптомов клинических нет. Гинеколог назначил лечение. Ваше мнение, надо лечить? Я вычитал, что есть есть предположения о роли уреаплазмы в невынашивании беременности и преждевременных родах. Ваше мнение в этом вопросе.

Беременность при РА

Добрый день!
Вопрос в том числе, наверное, морально-этический.
Ко мне пришла пациентка, ранее мною консультируемая в декабре 2016, был поставлен "РА, серопозитивный, АЦЦП позитивный, ранняя стадия, активность 2 (DAS 28 - 4,93), Rg 1-2cт, ФК1-2.
В общем, прописан был Метотрексат (и вместе

Три перелома в одном голеностопном суставе

Мальчик [забыл возраст] упал на перемене в школе, при падении подвернул ногу. При осмотре нога в вынужденном положении, в области лодыжек боли и отёк.
На снимке определяется перелом медиальной лодыжки, перелом по зоне роста латеральной лодыжки - эпифизиолиз, и отрывной перелом верхушки латеральной

Антибиотики при синдроме гетеротаксии

Уважаемые коллеги, просим о помощи. В нашем отделении всё чаще стали появляться дети с синдромом гетеротаксии: как с правым, так и с левым. Эта проблема очень скудно освещена в отечественной литературе. При изучении зарубежных источников нашли пункт об антибиотикопрофилактике до 5 лет. Как-то боязно

Баллы НМО: пообещать и обмануть

Коллеги, решила вас предупредить о том, что творится сейчас с конференциями, обещающими баллы НМО.
В Москве регулярно проводятся "Национальные Школы гастроэнтерологии, гепатологии" под руководством академика РАН, профессора В.Т. Ивашкина, школа платная, и за 3 дня участия официально (!!!!) обещают

Тиреотоксикоз и поражение сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте всем, скажите у больного с ДТЗ при тиреотоксикозе можно ли этот диагноз снять, если на фоне лечения клиники ХСН не прослеживается?