Предупреждение нитратной толерантности.


В рекомендациях по ИБС, Сердечной недостаточности всегда указывается, что при постоянном приеме нитратов (Изосорбида Динитрата в частности) развивается толерантность. И что для предотвращения этого нужно делать перерывы в приеме препарата.
В том, как именно эти перерывы выглядят, мнения расходятся.

Публикации других врачей

Почему отказали в операции

Вчера по дежурству умерла молодая пациентка 33-х лет. Лечилась в терапии по поводу кровохарканья и полной АВ коммуникации ( ДМПП 23 мм., и ДМЖП 20 мм.) девушка лечилась в нашем НИИ Кардиологии в 2010 г., в операции отказали, аргумент - высокая легочная гипертензия ( СДПЖ 120). Интересуюсь для себя, так

Мед.комиссия.Трудоустроился.

Мужчина,51г.,бывший воен.сл.,проходит мед.комиссию с целью трудоустройства инкассатором в один из банков.Жалоб нет.Анамнез Г.Б. 10 лет,принимает берлиприл 10мг 2р.в день,АД130-80,к врачам не обращается.ЭКГ-ритм синусовый,ЧСС-60 в мин.ЭОС-резко влево,БПВЛНп.Гиса,1-AVL-патологический Q с подъёмом ST,V1-V4-QS

Крапивница. Итог.

Коллеги! В первую очередь хочу поблагодарить всех за помощь и советы. Хочу рассказать, чем всё дело кончилось. Пациентка повторно обследовала на ХУГИ ( ПЦР, ИФА) , все в норме. Консультирована аллергологом и дерматологом ( повторно). Диагноз АПД не установлен. А закончилось всё ремиссией без какого-либо

Прошу помощи

Уважаемые коллеги!
Прошу помощи гематологов, сосудистых, сердечно-сосудистых, торакальных хирургов и смежных специалистов в выборе препаратов и дозировке антиагрегантной или антикоагулянтной терапии у больной с синдромом верхней апертуры грудной клетки (СВАГК), о которой я уже писал на сайте

Древо познания добра и зла - что это такое?

Древние мифы обычно скрывают под своей поэтической оболочкой какую-то глубокую мысль. Вот почему люди вновь и вновь обращаются к ним, даже если исчезла та культура, которая их породила. Одним из самых загадочных представляется библейский рассказ о древе познания добра и зла. В нем говорится, что Бог...

Синдром Петросяна :0)

Пациент Г., 1962 г.р. Жалобы на эпизоды «отключения» с утратой мышечного тонуса на фоне смеха. Начинается приступ с «мурашек» волной от ног до головы с последующей кратковременной утратой сознания до 2-3 секунд и потерей мышечного тонуса. Приступы видела дочь, с которой пациент пришёл. Судорог, прик...

Требуется Терапевт.

Зарплата от 50 000 руб. Возможно премирование по результатам работы. Врач офиса является элементом комплексной мед защиты по ДМС, при любом сложном или сомнительном случае нужно будет лишь вызвать скорую или направить в поликлинику/стационар. УЗИ и офтальмолог не относятся к требованиям. Это делают...

ФРВИЧ (Федеральный регистр ВИЧ-больных)

Уважаемые коллеги!
Наверняка среди нас есть специалисты, занимающиеся ведением ФРВИЧ. Пожалуйста, поделитесь опытом, мыслями, эмоциями. На мой взгляд идея хорошая, но реализация, как всегда хромающая на обе ноги. На выходе путем запросов можно формировать практически любые отчетные данные. У нас

Мартышкин труд

Хориокарцинома – самая злокачественная форма гестационной трофобластической болезни, возникающая, чаще всего, в матке при обычной беременности (50%) или пузырном заносе (25%). Однако негестационные ХК могут возникать в самых различных органах: яичники и яички (чаще как компонент тератом), маточные трубы,

Высыпания на коже у бабушки.

Больная 90 лет, не транспортабельная, устала лечится. Жалобы на сильный зуд кожи по всей поверхности, зуд который не дает спать, высыпания на коже по всему телу, появились 4 месяца назад. Сначала появляется маленький пузырек, расширяется, лопается, образуется язвенная поверхность, которая затем покрывается