Кратко о побочных эффектах и выборе НПВС


Хочу описать алгоритм назначения того или иного НПВС, которым я пользуюсь в своей практике. В настоящее время все НПВС, применяющиеся для длительного лечения болевого синдрома и воспаления при ревматоидном артрите и остеоартрозе, условно делят на 3 группы.
1. Неселективные НПВС (диклофенак, индометацин,

Публикации других врачей

Клинический случай подагрического артрита

Пациент 59 лет был направлен в Ruijin Hospital (Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Шанхай, Китай) для обследования в связи с наличием множественных узлов мягких тканей в околосуставных областях. Ранее, на основании выявленных в аспирате из полости сустава кристаллов с отрицательным дв...

Сложный диагноз? Неврологам на заметку.

Обратился к нам пациент 62 лет с жалобами на "голова какая-то не такая", "памяти нет". Пациент при осмотре действительно "какой-то не такой"- заторможен, не может ответить на простые вопросы(просто не очень умен? или алкоголик?). Об-но по органам без особенностей, давление в норме. Невролог свой ста...

Маммография

Здравствуйте, коллеги. При прохождении диспансеризации у женщины 60 лет выявлен запущенный рак левой молочной железы (T4N2Mx). Из анамнеза: 3 года назад также проходила дополнительную диспансеризацию, на маммографии патологии молочных желез выявлено не было. Больше пациентка к врачу не обращалась. У

Приказ 403н

Уважаемые коллеги, для тех, кто не понимает ни одного слова в этих специально хитросоставленных документах. Прошу разъяснений, что можно просто назначить и на что обязательно требуется рецепт. На рабочем портале нам написали, что все седативные, анксиолитики, антидепрессанты, снотворные -только по

Компенсация слепоты, спутанная с шизофренией

Коллеги, добрый день! Помогите, пожалуйста, с поиском первоисточника. Однажды мне довелось прочитать о таком случае - женщина не знала, что она потеряла зрение и была уверена, что с ней всё в порядке. Родных настораживало то, что иногда она говорила, что не видит очевидных вещей, или наоборот, видел...

Высокий прогестерон у мужчины

Около 2х месяцев назад ко мне на консультацию по результатам гормональных исследований уролог направил мужчину 38 лет. Из жалоб - в течение 3-4 месяцев снижение потенции, слабая эрекция. В гормональных исследованиях - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ТТГ - в норме, прогестерон выше нормы...

Открытое письмо к коллегам-хирургам.

Уважаемые Хирурги! Да-да, с большой буквы Ха, т.е. Хорошие, владеющие великолепно хирургической техникой и лапароскопическим доступом. Умоляю вас, НЕ ЛЕЗЬТЕ оперировать гинекологических пациенток, особенно бесплодие, миому матки в объеме миомэктомии, пролапсы и яичниковые образования! Вы не знаете о...

Схожу с ума....

Доброго времени суток, коллеги. В начале прошлого месяца ко мне пришла пациентка 55 лет на ЭНМГ с диагнозом при направлении мононевропатия правой верхней конечности. Жалобы на простреливающую,частую, интенсивную, жгучую боль в безымянном пальце, с иррадиацией от пальца по всему предплечью. Возникла...

Синкопе со слезами

Уважаемые коллеги (особенно эндокринологи и невропатологи), нужна ваша помощь! Сегодня абсолютно случайно оказалась мама с девочкой 16 лет (я так и не поняла, почему ко мне) и попросила помочь. Со слов после 2-х наркозов (2015 что-то на правом коленном суставе, точно не помнит, и 2017 со слов по пов...

Чeм снять головную боль? НПВС противопоказаны

Мамe 79 лeт, жуткий аллeргик, на нeё многиe лeкарства дeйствуют парадоксально или с выражeнными побочными эффeктами. Сильныe головныe боли (нe мигрeнь!) постоянно в тeчeниe послeднeго мeсяца, нe связаны с гипeртониeй (АД 140/90 - 160/100), нeврологичeски нe обслeдована, только что приeхала из Украин...