Каким нормативным документом руководствоватьс


До недавнего времени фтизиатры работали,применяя приказ МЗ N 109. в апреле этого года вышли в свет федеральные клинические рекомендации. Областной ПТД уже работает по ним. Наша больница является ведомственной (ФСИН) и приказа руководствоваться рекомендациями нам до сих пор не прислали из Москвы. На

Публикации других врачей

О пресловутых экспертизах страховых компаний

Уважаемые коллеги! Я думаю, что все в своей работе сталкивались с экспертными заключения от страховых компаний, которые проводят эксперты, не побоюсь этого громкого слова: "включенных в единый государственный реестр экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования...

Симптомная гипертензия и беременнось

Добрый день, коллеги! Работаю в областной больнице, веду консультативный приём. Обратилась ко мне 3 недели назад беременная 14-15 недель с жалобами на повышение АД. Данная беременность 3, роды предстоящие 2, на учете в ЖК состоит. ОАА. Беременность первая - замершая на ранних сроках. Беременность 2...

Немного из истории ПМС.

О ПМСе (предместруальный синдром) в современном обществе знает и стар, и млад, и женщины, и мужчины. Многие используют этот термин часто безосновательно, как нарицательный или для критики и унижения визави, независимо от гендерной принадлежности. Однако, приведённые ниже исторические справки, отражают

Опухоль желудка

Пациентка направлена на ЭГДС гастроэнтерологом. Жалобы на изжогу, отрыжку воздухом. Изначально я хотела представить случай как загадку, но основную интригу решила убрать.Итак, анамнез: у пациентки рак молочной железы с множественными метастазами в печень, кости черепа, позвоночник.В желудке мной выявлено

И снова о допуске к наркотикам

Тема допуска мед. работников к работам связанным с наркотическими веществами уже неоднократно поднималась на форуме. Уже многие сталкивались с приказом минздрава № 988н от 22.12.2016 "О порядке выдачи справки". Если коротко этот приказ регламентирует порядок прохождения медосмотра для получения наркологической

Рентгенконтрастная нефропатия, профилактика.

Современная программа здравохранения осуществляет погоню за снижением сердечно-сосудистой смертности. Потрачены миллиарды, возведены десятки сосудистых центров, выучены и проспециализированы ангио- и кардиохирурги. ИБС причислили к хирургической патологии. Показания для коронарографии настолько расш...

1 внутрикостная блокада и нет лицевой боли.

В начале апреля 2017 года в нашу Клинику лечения боли обратилась пациентка Ф., 59 лет с жалобами на боли в правой половине лица в течение 30 лет. Консультировалась и лечилась в ведущих клиниках Москвы с диагнозом Тригеминальная невралгия 2 ветви справа. Многочисленные консервативные методы лечения м...

Антигипертензивная терапия при ХБП

Вызов к больной 1937 г.р. по поводу ухудшения течения артериальной гипертензии. В ходе сдачи анализов выявлено нарушение почечной функции креатинин - 219 ммоль\л, мочевина 19,13 ммоль\л, калий 4,70 ммоль\л. Выраженных отёков нет, снижения диуреза не отмечено.
Какие препараты наиболее применимы

Туберкулезный спондилит, дисцит

Дорогие коллеги, помогите разобраться. Пациент болен 40 дней, специфическое лечение получает. Но вот с учётом огромного натечника, не показана ли хирургическая санация? Соматически пациент тяжёлый. Режим ограничили, корсет надели. Есть ли шанс на стихание процесса без санации? Если бы речь шла о любой

Ёжик.

Суббота. Лето. Позднее лето.
Сижу на дежурстве, никого не трогаю.
Зовут в приемный покой. Скорая привезла обычного деревенского мужчину с кишечной инфекцией и болями в животе. Естественно, позвали хирурга на консультацию.
Иду. Смотрю. Беседую. Болен трое суток. Интоксикации или нет, или минимальная.