ПАциент отказывается принимать варфарин


Сегодня на приеме был мужчина около 56 лет. Пришел с повторным инфарктом от ноября 2014 года. При опросе выясняется, страдает мерцательной аритмией постоянной формой с 2004 года, в 2010 инсульт, в 2011 перенес первый инфаркт миокарда. Далее в плановом порядке выполнена КАГ, сосуды чистые!!! В последней

Публикации других врачей

Гипотиреоз или нет?

Здравствуйте коллеги.каково ваше мнение на данный случай. Мужчина, 30 лет, жалобы на ноющие постоянные боли в мышцах, снижение памяти, депрессия, выпадение волос.Я так понимаю, по клинике тянет на гипотиреоз....но по анализам в течении года Т4,ТТГ,антитела к тпо-норма.По УЗИ отмечается динамика по уменьшению

Реабилитация подростка после ОНМК .

День добрый, коллеги поделитесь опытом, где можно пройти нейрореабилитацию подростка после перенесенных ОНМК (от июня 14 г и августа 14г).Последствия перенесенных ОНМК по гем.типу (06.14г) и ишем.типу (08.14).в бас. ЛСМА и бас. ПСМА.Тетрапарез с акцентом слева .Эфферентная моторная афазия . Псевдобу...

Алкогольная септальная абляция у молодых пациентов

Алкогольная септальная абляция у молодых пациентов В журнале JAAC Сердечно-сосудистые Вмешательства 12 Июня 2017 г. опубликована статья: “Исходы по Алкогольной септальной абляции у молодых пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией” и статья “Септальная абляция у молодых пациентов: п...

Аппендикулярный абсцесс, взгляд изнутри

Пациентка 52 лет, считает себя больной в течении двух недель, когда без видимой причины появилась боль в эпигастрии, субфибрильная температура тела, тошнота, однократно рвота. На следующий день боль локализовалась в правой подвздошной области. Боль, со слов пациентки, была не интенсивной, после само...

ТУ по химиотерапии

Добрый день, дорогие коллеги! У меня сертификат онколога, с которым после окончания ВУЗа работал в отделении лучевой терапии, но весной текущего года я сменил место работы и перешел в поликлинику. Главный врач у нас очень проницательная и дельная, и в ближайшей перспективе ( осенью) планируется пров...

Полная гастрэктомия

Добрый день. Пациенту (1959г.р.) проведена полная гастрэктомия желудка. Через 6 месяцев начался асцит, при снятии симптомов асцита продолжились боли, рвота желчью. УЗИ диагностирует увеличение желчного пузыря (90*37мм). Метастаз нет, остальные анализы в норме. Можно ли говорить о развитии холецистит...

Урогинекология

06.07.17 в приёмный покой поступает женщина с анурией сутки. 26.06.17. прооперирована в Москве по поводу рака матки( экстирпация + лимфадкнэктомия). При УЗИ 2-стороняя пиелокаликоэктазия, жидкость в брюшной полости (справа до печени). Поставил мочеточниковый стент справа(слева не удалось из за непре...

Скрининг на насл.заболевания

Добрый день коллеги!Подскажите пожалуйста работающие в детской поликлинике ,кто у вас выезжает на дом к новорожденным для проведения скрининга на наследственные заболевания?Сотрудники лаборатории или медсестры при первичном патронаже?Каким документом это аргументировано?

Дерматозойный бред при применении варфарина

Навеяно вот этой публикацией: https://www.doktornarabote.ru/group/687/publication/198636
Вспомнилось несколько случаев, когда больные попадали ко мне с жалобами, что по ним кто-то ползает.
Одну из пациенток,

Непростое дежурство

Доброго всем времени суток! Сегодня было непростое дежурство, нужен юридический совет. Под наблюдение в отделении было оставлено 7 тяжелых больных. Отделение полное,42 человека. Мест нет. Есть дневные, которые уходят на ночь. Гипотетически их койки и занимаешь, когда привозят по скорой. В одной пала...