Вопрос коллегам-ревматологам, гастроэнтеролог


Уважаемые коллеги, посоветуйте дальнейшую тактику-пациентка,57 лет, диагноз Ревматоидный артрит, ранняя стадия, РФ-позитивный, АЦЦП-позитивный.В течение примерно 2-х месяцев принимает метотрексат в/м 10мг 1 раз в неделю, в остальные дни фолиевую кислоту, мовалис при болях.Отмечает значительное уменьшение

Публикации других врачей

Инвагинация дивертикула Меккеля.

Пациент 27 лет, направлен хирургом с амбулаторного приема на ультразвуковое исследование внутренних органов. Из анамнеза: заболел остро, беспокоят периодические боли средней интенсивности в околопупочной области, приступообразные, тошноты, рвоты нет, стул был, газы отходят. При ультразвуковом исслед...

Первичный гиперпаратиреоз?

Коллеги, помогите определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента. Пациент - мужчина, 46 лет. Рост 186, вес 73 кг. Активный образ жизни, работает слесарем - сантехником, курильщик со стажем, алкоголь не употребляет. Обратился с жалобами на частые обострения МКБ, судороги в ногах и руках по вече...

Почему врачи пугают пациентов?

В практике мы часто являемся консультантами второго контакта, когда пациент приходит с заявлением: "Меня напугал врач..." Пугают "страшными" диагнозами, лечением десятью лекарствами, прогнозом на осложнения и потерю того или иного качества жизни. Мне сложно себе представить, что врачи делают такое н...

Слишком "умные" коллеги

Один из моих руководителей учил меня не комментировать лечение предыдущего коллеги, хвалить разрешал. Не очень давно обратился пациент с многочисленными операциями на носу и онп и сказал, что именно предпоследний врач довёл его до того, с чем он пришёл ко мне. Не буду углубляться в проблему самого больного.

Нейроэндокринная опухоль желудка

В ходе конференции EndoSwiss 2017 Livе, Цюрих, Швейцария, в июне 2017г. посчастливилось поработать в прямом эфире с пионером эндоскопической подслизистой диссекции проф. Харухиро Иноэ (Токио). Была выполнена сложнейшая операция по удалению нейроэндокринной опухоли желудка с фиброзом. Длительность...

Туджео - первые итоги

Уважаемые коллеги -эндокринологи! Просьба поделиться впечатлениями от работы с новым Гларгином Туджео. Я в настоящее время столкнулась с неодним случаем , когда вполне устаканенные ранее сахара становятся лабильными , хотя перевод с Лантуса был согласно инструкции 1:1, гипогликемии исключены. Особен...

Лето- это маленькая жизнь.На конкурс

В этом году лета у нас не было нет. А хочется солнца! Я как чувствовала! Ещё весной купила путевку Испания и Португалия. Не прогадала. 7 июля улетела в Мадрид.Здесь я никогда не была. Город очень понравился. Много старинных домов, имперского типа. Широкие проспекты,зеленые парки. Много памятников.На...

Ужас реаниматолога.

Ужас реаниматолога, да и любого врача-это когда ты понимаешь, что после твоей манипуляции больному стало хуже... Я вышла на пол ставки , находясь в отпуске по уходу за ребенком. До этого работала реаниматологом в общей реанимации (взрослой) 2 года, неонатальным реаниматологом 3 года. Т.е немного опы...

Урогинекология

06.07.17 в приёмный покой поступает женщина с анурией сутки. 26.06.17. прооперирована в Москве по поводу рака матки( экстирпация + лимфадкнэктомия). При УЗИ 2-стороняя пиелокаликоэктазия, жидкость в брюшной полости (справа до печени). Поставил мочеточниковый стент справа(слева не удалось из за непре...

Прошу помощи.

Дорогие доктора цитологи,помогите описать картину цитологического мазка.У меня очень мало опыта,стаж цитолога небольшой и почему то этот мазок поставил меня в ступор.Пациентка 1965 г.р.,менопауза 10 лет.Цитограмма воспаления,но меня очень смущают некоторые клетки.Спасибо всем,кто откликнется.