Все связано со всем


«Все связано со всем» - один из четырех законов американского эколога Б.Коммонера работает не только в экологии. Неоднократно убеждаюсь в этом на своих приемах. Не далее как вчера в очередной раз этот постулат вновь был подтвержден.
На прием пришла бабушка с 6-летним внуком с традиционной жалобой:

Публикации других врачей

Рассеянный склероз

Коллеги! Поделитесь опытом, кто использовал в лечении РС препарат аксамон? Эффективность и целесообразность этого препарата...

Расчёт рабочего времени

Добрый день, уважаемые коллеги! Я работаю врачом-психиатром стационара. Отделение на 45 коек. В штате 1 врач и 1 зав. Еще одна врачебная ставка вакантна. У меня в отделении 1 ставка. И 0,5 внутреннего совместительства на неотложной помощи. У зав. 1,5 ставка в отделении. В нашем стационаре зав не ведут

Психогенная ахалазия кардии

Добрый день, коллеги! Обратилась на приём, "психосоматическая пациентка". 45 лет, руководитель, рост 165, вес 90, курит, выпивает редко и умеренно. Ко мне направлена гастроэнтерологом, для подбора антидепрессанта. Со слов пациентки, ей было предложено 2 варианта решения Ее функционального расстройства:

Петехии на лице

Добрый день.Вчера в приемный покой поступил ребенок(5 лет).Жалобы:температура 37,7, сыпь(петехии) на лице:до 1,5 мм,не исчезают при надавливании,больше вокруг глаз,на щеках 2-3 элемента.Видела такую сыпь у детей после рвоты,но у данного пациента рвоты нет.Назначила ОАК,коагулограмму.Но меня интересует,

Ваше мнение

У больного нейропатия лицевого нерва справа . неврологический статус без особенности . менингиальные знаки отрицательные , патологических знаков не выявлено . температура 36.6 . высыпаний нет . укус клеща отрицает . герпетических высыпаний нет . со стороны других органов и систем без патологии . жалобы

Необычная подкожная эмфизема

Случай не совсем по моему профилю, поэтому, надеюсь, поможете разобраться, уважаемые коллеги.
Вчера консультировала пациента из хирургии с острым панкреатитом. Консультация назначена по поводу нестабильности гликемии, что вполне рутинно, но смутило вот что.
Основная жалоба на момент осмотра

Рецензия на амбулаторную карту умершего

Впервые столкнулась.....На что обратить внимание? Умер от ТБ дома (посмертная диагностика). ФЛГ не проходил с 2013г., но приглашался, о чем есть запись. Асоциал, длительные запои. Что еще?

А сама я лучше?

Хотела бы обсудить актуальный вопрос. Причем актуальный, как для меня, так и для моих пациентов. Ведь дюймовочкой я никогда не была ) В рабочий день где-то треть, а то и половина от всех пациентов, которые приходят на прием, имеют избыточный вес или ожирение. Само собой, все периодически сдают БАК...

Что здесь?

Специально не хотел публиковать сканы, пока окончательно не разберусь с диагнозом. В своём заключении также написал дифф.диагноз между двумя нозологиями. А вчера всё встало на свои места. Хочется узнать у коллег их мнение по данной пациентке 45 лет.

Интересный случай

Пациент 35 лет.
Дебют 10 лет назад с прогрессирующей скованности в суставах позвоночника.
Инвалидность 1 группа с диагнозом:
"Болезнь Бехтерева".
В последние 3-4 года тотальная ониходистрофия на кистях и стопах.