Правомочный диагноз


Так как я молодой врач, я во многом неопытен. И вот я уже успел получить нагоняй за неправомочные диагнозы.
Случай первый: Приехал я на вызов к мужчине 68 лет. Жалобы: жгучие боли за грудиной, отдающие в спину. Боль не связана с физической нагрузкой, положением тела, вдохом. Боль появилась около

Публикации других врачей

Аденомиоз. Миома матки.

На приеме больная СРК, при детальном осмотре гинеколога- выяснили диагнозы :(аденомиоз + миома матки 7 нед.), у больной- выраженные боли в животе -кинжального характера, и соответственно вздутие постоянное, состояние такое-два месяца.Принимает (Кетопрофен, Брал, Бускопан)...Боль купируется на время,

Хронический простатит и свечи

Господа, хотел бы услышать ваше мнение.
Иногда у пациентов с давней историей хронического простатита использую курс фторхинолонов 3 поколения на 28 дней( таваник в частности).
И тут встает вопрос о назначении свечей. На сколько назначить при такой длительной антибиотикотерапии? Я обычно комбинирую

Роаккутан и беременность

Добрый день, уважаемые коллеги. Я - молодой врач акушер-гинеколог, работаю в ЖК. Сегодня впервые обратилась пациентка с такой проблемой: молодая девушка, 18 лет. В течение 10 месяцев принимала Роаккутан по назначению дерматовенеролога в связи с угревой сыпью. На следующий день после приема последней

Чем заменить тенорик при СД+атероскл сосудов

Здравствуйте, коллеги! Требуется перевести пациентку,которая длительно принимает тенорик 100 мг в сутки в связи с развитем СД и атеросклерозом нижних конечностей, курим еще.. Пробовала лортензу в максимальной дозе, эналаприл с амлодипином; цифры АД не держат... Дорогостоящие препараты нет возможности

ДЛО при онкологии.

Дано: пациентка 65л, оперирована в 2012г по поводу рака толстой кишки. Операция радикальная, колостома, получала ПХТ. На инвалидности, оформлен отказ от лек.обеспечения (не нуждалась). 12.01.17 при плановом обследовании впервые выявлены mts в легких и печени. Назначен капецитабин. Возможно ли в текущем

Декомпенсированную ХСН в реанимацию?

Последнее время отделения реанимации задыхаются в хронических больных. Согласно приказу 919н от ноября 2012г показанием к госпитализации в ОАР являются пациенты с обратимо нарушенными функциями, но это трактуется по-разному. Декомпенсацию можно компенсировать.. Но это можно сделать и в профильных отделениях,

Найти и обезвредить нейропатическую боль

В настоящее время можно уже говорить об эпидемии сахарного диабета, которая распространяется по планете. Так по данным за 2014 год, около 422 миллионов взрослых людей по всему миру страдали от диабета, что в четыре раза превышает показатели 1980 года. Считается, что в дальнейшем эта цифра будет только

Высыпания на бедре

Здравствуйте!вот такие высыпания на бедре? Ребёнок 8 лет,появились 2 года назад.не беспокоят.

Подгузники и пелёнки: кому, как и какие???

Уважаемые коллеги, большая просьба поделиться опытом заполнения п.34 формы 088 на МСЭК. В частности, что касается рекомендаций для получения подгузников и пелёнок тяжелобольным. Раньше писала, что «пациент нуждается в абсорбирующем белье, подгузниках». Указывала рост, вес, объём талии и бедер, и это...

Высокая СОЭ у молодого мужчины

Уважаемые коллеги, прошу помощи - нужен свежий взгляд на непонятного для меня пациента. Мужчина, 35 лет. Жалоб нет. Выглядит прекрасно, 196 см роста, около 82 кг масса тела; занимается спортом. С 2006 года регулярно - два раза в год - по собственной инициативе сдавал анализы крови, общий и глюкозу...